Застосування АКВАДЕТРИМ®

Профілактика та лікування:

— дефіциту вітаміну D;

— рахіту та рахітоподібних захворювань;

— гипокальциемической тетанії;

— остеомаляції;

— метаболічних остеопатій (гіпопаратиреоз і псевдогіпопаратиреоз).

Лікування остеопорозу, в т. ч. постменопаузного (у складі комбінованої терапії).

Фармакологічна дія АКВАДЕТРИМ®

Препарат, який регулює обмін кальцію та фосфору. Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором.Найважливішою функцією вітаміну D є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє мінералізації і росту скелета.

Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, що утворюється у людини в шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% більш високою активністю.

Холекальциферол грає істотну роль в абсорбції кальцію і фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей і в процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію і фосфатів нирками.

Концентрації іонів кальцію в крові зумовлюють підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяють проведенню нервового збудження, регулюють процес згортання крові.

Вітамін D необхідний для нормального функціонування паращитовидних залоз, також бере участь у функціонуванні імунної системи, впливаючи на продукцію лімфокінів.

Недолік вітаміну D в їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого росту дитини призводить до рахіту, у дорослих - до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.

Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок в період менопаузи, оскільки у них часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.

Режим дозування АКВАДЕТРИМ®

Дозу встановлюють індивідуально, з урахуванням кількості вітаміну D, яке отримує пацієнт у складі харчового раціону і у формі лікарських препаратів.

Препарат приймають 1 ложці рідини (1 кап. містить 500 МО колекальциферола).

Щоб точно відміряти дозу препарату, флакон слід тримати під кутом 45°.

З метою профілактики доношеним новонародженим з 3-4 тижнів життя до 2-3 років, при правильному догляді і достатнє перебування на свіжому повітрі, препарат призначають у дозі 500-1000 МО (1-2 кап.)/сут.

Недоношеним дітям з 7-10-денного віку, близнюкам і дітям, які живуть у несприятливих умовах, призначають 1000-1500 МО (2-3 кап.)/сут.

У літню пору року дозу можна зменшити до 500 МО (1 кап.)/сут.

Вагітним призначають щодня 500 МО (1 кап.)/добу на весь період вагітності, або 1000 МО/добу, починаючи з 28 тижня вагітності.

В постменопаузальному періоді призначають 500-1000 МО (1-2 кап.)/сут.

При рахіті препарат призначають щоденно в дозі 2000-5000 МО (4-10 кап.)/добу протягом 4-6 тижнів залежно від ступеня тяжкості рахіту і варіанту перебігу. При цьому слід контролювати клінічний стан пацієнта та дослідити біохімічні показники (рівень кальцію, фосфору, активність ЛФ в крові і в сечі).Початкова доза становить 2000 МО/добу протягом 3-5 днів, потім при добрій переносимості дозу підвищують до індивідуальної лікувальної (зазвичай до 3000 МО/добу). Дозу 5000 МО/добу призначається тільки при виражених кісткових змінах.При необхідності після 1 тижні перерви курс лікування можна повторити.

Лікування слід продовжувати до отримання чіткого лікувального ефекту з подальшим переходом на профілактичну дозу 500-1500 МО/добу.

При лікуванні рахітоподібних захворювань призначають 20 000-30 000 МО (40-60 кап.)/добу, залежно від віку, маси тіла і тяжкості захворювань під контролем біохімічних показників крові та аналіз сечі. Курс лікування - 4-6 тижнів.

При лікуванні постменопаузного остеопорозу (у складі комбінованої терапії) призначають 500-1000 МО (1-2 кап.)/сут.

Передозування АКВАДЕТРИМ®

Симптоми: зниження апетиту, нудота, блювання, запори, неспокій, спрага, поліурія, діарея, кишкова коліка. Частими симптомами є головний, м'язовий і суглобовий біль, депресії, порушення психіки, атаксія, ступор, прогресуюча втрата маси тіла. Розвивається порушення функції нирок, альбумінурія, эритроцитурией та поліурією, підвищеною втратою калію, гипостенурией, ніктурією та підвищенням АТ.

У важких випадках можливе помутніння рогової оболонки, рідше - набряк сосочка зорового нерва, запалення райдужної оболонки аж до розвитку катаракти. Можливе утворення каменів у нирках, звапніння м'яких тканин, в т. ч. кровоносних судин, серця, легенів, шкіри.

Рідко розвивається холестатична жовтяниця.

Лікування: слід припинити застосування препарату. Призначають прийом великої кількості рідини. При необхідності може знадобитися госпіталізація.

Побічні ефекти препарату АКВАДЕТРИМ®

При застосуванні препарату в рекомендованих дозах і відсутності індивідуальної підвищеної чутливості побічну дію не виявлено.

У схильних пацієнтів можлива поява симптомів гіпервітамінозу D: втрата апетиту, нудота, блювота, головний біль, м'язові і суглобові болі, запори, сухість у порожнині рота, поліурія, депресії, порушення психіки, втрата маси тіла, підвищення рівня кальцію в крові і сечі, утворення каменів у нирках, кальцифікація м'яких тканин.

Протипоказання препарату АКВАДЕТРИМ®

— гіпервітаміноз D;

— гіперкальціємія;

— гіперкальціурія;

— утворення кальцієвих каменів у нирках;

— саркоїдоз;

— ниркова недостатність;

— підвищена чутливість до вітаміну D3 та інших компонентів препарату (особливо до бензилового спирту).