Застосування АКТИФЕРРИН

— залізодефіцитна анемія різної етіології;

— латентний дефіцит заліза в організмі, пов'язаний з надмірними втратами заліза (кровотечі, в т. ч. маткові; постійне донорство) або з підвищеною потребою в ньому (вагітність; лактація; період активного росту; неповноцінне харчування; хронічний гастрит з секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка; виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки; зниження опірності організму у дорослих і дітей при інфекційних захворюваннях, пухлинах).

Фармакологічна дія АКТИФЕРРИН

Препарат заліза. Залізо необхідне для життєдіяльності організму: воно входить до складу гемоглобіну, міоглобіну, низки ферментів; оборотно зв'язує кисень і бере участь у ряді окислювально-відновних реакцій; стимулює еритропоез. Входить до складу Актиферрина альфа-амінокислота серин сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза та його надходженню в системний кровотік, що призводить до швидкого відновлення нормального вмісту заліза в організмі. Включення до складу альфа-амінокислоти серин дозволяє зменшити дозу заліза, забезпечуючи кращу переносимість препарату.

При застосуванні препарату Актиферрин відбувається швидке заповнення дефіциту заліза в організмі, що призводить до поступової регресії клінічних (слабкість, стомлюваність, запаморочення, тахікардія, хворобливість і сухість шкіри) і лабораторних симптомів анемії.

Режим дозування АКТИФЕРРИН

Дорослим і підліткам препарат бажано призначати у вигляді капсул, на початку терапії - по 1 капс. 2-3 рази/добу. При поганій переносимості препарату дозу поступово знижують до максимальної переносимої. При цьому тривалість терапії (до нормалізації гемоглобіну) збільшується. Дітям старше 6 років Актиферрин призначають по 1 капс./сут.

Дітям старше 2 років краще призначати препарат у формі сиропу. Добова доза становить 5 мл/12 кг маси тіла. Середні дози для дітей дошкільного віку складають 5 мл 1-2 рази/добу; для дітей шкільного віку - 5 мл 2-3 рази/добу.

Новонародженим і дітям молодшого віку Актиферрин призначають у формі крапель. Добову дозу встановлюють з розрахунку 5 крапель/1 кг маси тіла; кратність призначення - 2-3 рази/добу. Середні дози для грудних дітей складають по 10-15 крапель 3 рази/добу; для дітей дошкільного віку - по 25-35 крапель 3 рази/добу; для дітей шкільного віку - по 50 крапель 3 рази/добу.

Препарат приймають внутрішньо безпосередньо перед їдою або під час їди. Капсули не розжовують, запивають достатньою кількістю води.

Краплі і сироп приймають з невеликою кількістю рідини (фруктовим чаєм або водою).

Лікування препаратом продовжують ще протягом не менше 8-12 тижнів після досягнення нормальних показників сироваткового заліза та гемоглобіну, призначаючи підтримуючу дозу.

Передозування АКТИФЕРРИН

Симптоми: при випадковому прийомі препарату в дуже високих дозах можливі слабкість, втома, парестезії, блідість шкірних покривів, зниження артеріального тиску, серцебиття, акроціаноз, біль у животі, діарея з домішкою крові, блювання, ціаноз, сплутаність свідомості, слабкий пульс, гіпертермія, летаргія, судомні напади, симптоми гіпервентиляції, кома. Ознаки периферичного судинного колапсу проявляються протягом 30 хв після прийому; метаболічний ацидоз, судоми, гарячка, лейкоцитоз, кома - протягом 12-24 год; гострий нирковий та печінковий некроз - через 2-4 дні.

Лікування: до проведення специфічної терапії - промивання шлунка, прийом молока сирого яйця.Специфічну терапію проводять призначенням дефероксаміну (десферала) внутрішньо та парентерально. При гострих отруєннях для зв'язування заліза, яке ще не абсорбировавшегося з ШКТ, дають всередину 5-10 г дефероксаміну шляхом розчинення вміст 10-20 ампул у питній воді. Для видалення абсорбировавшегося заліза дефероксамін вводять в/м повільно, дітям - 15 мг/год, дорослим - 5 мг/кг/год (до 80 мг/кг/добу); при легкому отруєнні - в/м дітям по 1 г кожні 4-6 год, дорослим - по 50 мг/кг (до 4 г/добу).У важких випадках, що супроводжуються розвитком шоку, здійснюють в/в крапельне введення препарату в дозі 1 г і проводять симптоматичну терапію. Гемодіаліз неефективний для виведення заліза, але може бути використаний для прискорення виведення залізо-дефероксаминового комплексу, а також може призначатися при оліго - і анурії. Можливе проведення перитонеального діалізу.

Побічні ефекти препарату АКТИФЕРРИН

З боку травної системи: втрата апетиту, гіркий присмак у роті, метеоризм, запори, діарея; рідко - біль у животі, нудота, блювання.

Алергічні реакції: рідко - свербіж, висип; в окремих випадках - анафілактичний шок.

З боку ЦНС: головний біль, запаморочення; рідко - слабкість, дратівливість; в окремих випадках - енцефалопатія з епілептичним синдромом.

Інші: гіперемія шкіри; рідко - зубний біль, біль у горлі, відчуття тиску за грудиною.

Препарат, як правило, добре переноситься пацієнтами. Виникаючі побічні явища з боку травної системи зазвичай зникають при зниженні дози.

Протипоказання препарату АКТИФЕРРИН

— гемохроматоз, гемосидероз;

— інші види анемій, що не зумовлені дефіцитом заліза в організмі;

— апластична і гемолітична анемії;

— сидероахрестическая анемія, анемія при свинцевому отруєнні;

— пізня порфірія шкіри;

— хронічний гемоліз;

— підвищена чутливість до компонентів препарату.