Застосування АКРИДИЛОЛ®

— артеріальна гіпертензія (у вигляді монотерапії та в комбінації з діуретиками);

— хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії);

— ІХС: стабільна стенокардія.

Фармакологічна дія АКРИДИЛОЛ®

Альфа - і бета-адреноблокатор. Акридилол блокує β1- β2- і α1-адренорецептори. Чинить вазодилатуючу, антиангінальну та антиаритмічну дію. Препарат не має внутрішньої симпатоміметичної активності, має мембраностабілізуючі властивості. Завдяки блокади β-адренорецепторів серця можливе зниження артеріального тиску, зменшення серцевого викиду і зменшення ЧСС. Акридилол пригнічує ренін-ангіотензин-альдостероновую систему допомогою блокади β-адренорецепторів нирок, викликаючи зниження активності реніну плазми. Блокуючи a-адренорецептори, препарат може викликати розширення периферичних судин, що призводить до зниження ОПСС.

Завдяки поєднанню блокади β-адренорецепторів і вазодилатації препарат знижує артеріальний тиск при артеріальній гіпертензії; при ІХС чинить протиішемічну та антиангінальну дію; при дисфункції лівого шлуночка і недостатності кровообігу покращує гемодинамічні показники, підвищує фракцію викиду лівого шлуночка, зменшує його розміри.

Не робить вираженого впливу на ліпідний обмін і вміст калію, натрію і магнію в плазмі.

Чинить антиоксидантну дію, усуваючи вільні кисневі радикали.

Режим дозування АКРИДИЛОЛ®

При артеріальній гіпертензії початкова доза для дорослих становить 6.25-12.5 мг/добу протягом 2 днів. Потім призначають по 25 мг/добу 1 раз/добу вранці. При необхідності через 14 днів можна ще підвищити дозу в 2 рази. Максимальна добова доза становить 50 мг 1 раз/добу (можливо в 2 прийоми).

При ІХС на початку лікування препарат призначають по 12,5 мг 2 рази/добу в перші 2 дні лікування, потім - по 25 мг 2 рази/добу. При недостатності антиангінального ефекту через 2 тижні терапії доза може бути збільшена в 2 рази. Максимальна добова доза становить 100 мг (по 50 мг 2 рази/добу).

При хронічній серцевій недостатності лікування починають з дози 3.125 мг 2 рази/добу протягом 2 тижнів. При добрій переносимості дозу збільшують з інтервалом не менше 2 тижнів до 6.25 мг 2 рази/добу, потім до 12,5 мг 2 рази/добу і потім до 25 мг 2 рази/добу. Дозу слід збільшувати до максимальної, яка добре переноситься хворим. У пацієнтів з масою тіла менш 85 кг цільова доза становить 50 мг/добу; у пацієнтів з масою тіла більше 85 кг цільова доза становить 75-100 мг/добу.

Препарат слід приймати незалежно від прийому їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини.

Передозування АКРИДИЛОЛ®

Симптоми: зниження артеріального тиску (що супроводжується запамороченням або непритомністю, систолічний АТ нижче 80 мм рт.ст.), брадикардія. Можливе виникнення задишки внаслідок бронхоспазму і блювоти. У важких випадках можливі кардіогенний шок, порушення дихання, сплутаність свідомості, порушення провідності.

Лікування: проведення симптоматичної терапії. Моніторинг і корекція життєво важливих показників, при необхідності - у відділенні інтенсивної терапії. Доцільно в/в введення м-холіноблокаторів (атропін), адреноміметиків (епінефрин, норепінефріну).

Побічні ефекти препарату АКРИДИЛОЛ®

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: запаморочення, головний біль (як правило, не сильні і на початку лікування), втрата свідомості, міастенія (частіше на початку лікування), підвищена втомлюваність, депресія, порушення сну, парестезії.

З боку серцево-судинної системи: брадикардія, ортостатична гіпотензія, AV-блокада II-III ступеня; рідко - порушення периферическою кровообігу, прогресування серцевої недостатності (у період збільшення доз), набряки нижніх кінцівок, стенокардія, виражене зниження артеріального тиску.

З боку травної системи: сухість у роті, нудота, діарея або запор, блювання, болі в животі, втрата апетиту, підвищення активності печінкових трансаміназ.

З боку системи кровотворення: рідко - тромбоцитопенія, лейкопенія.

З боку обміну речовин: збільшення маси тіла, порушення вуглеводного обміну.

Алергічні реакції: шкірні алергічні реакції (екзантема, кропив'янка, свербіж, висип), загострення псоріазу, закладеність носа.

З боку дихальної системи: задишка і бронхоспазм (у схильних хворих).

Інші: порушення зору, зменшення сльозовиділення, грипоподібний синдром, чхання, міалгія, артралгія, біль у кінцівках, переміжна кульгавість; рідко - порушення сечовипускання, порушення функції нирок.

Протипоказання препарату АКРИДИЛОЛ®

— гостра та декомпенсована хронічна серцева недостатність, що потребує в/в введення инотропных коштів;

— тяжка печінкова недостатність;

— AV-блокада II-III ступеня;

— виражена брадикардія (менше 50 уд./хв);

— СССУ;

— артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 85 мм рт. ст.);

— кардіогенний шок;

— ХОЗЛ;

— вік до 18 років (ефективність і безпека не встановлені);

— підвищена чутливість до карведилолу або інших компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат при стенокардії Принцметала, тиреотоксикозі, оклюзійних захворюваннях периферичних судин, феохромоцитомі, псоріазі, ниркової недостатності, AV-блокаді I ступеня, великих хірургічних втручаннях і загальної анестезії, цукровому діабеті, гіпоглікемії, при депресії, міастенії.