Застосування АКИНЕТОН®

— синдром паркінсонізму у дорослих;

— екстрапірамідні симптоми у дітей і у дорослих, спричинені нейролептиками або аналогічно діючими препаратами;

— отруєння нікотином або фосфоросодержащими органічними речовинами у дорослих (для розчину для в/м і в/в введення).

Фармакологічна дія АКИНЕТОН®

Антихолинергический препарат центральної дії, знижує активність холінергічних нейронів смугастого тіла (структурного компонента екстрапірамідної системи). Периферичну антихолінергічну дію виражено в меншій мірі. Знижує тремор і ригідність. Бипериден викликає психомоторне збудження, вегетативні порушення.

Режим дозування АКИНЕТОН®

При синдромі паркінсонізму дорослим у тяжких випадках препарат вводять в/м або в/в повільно в дозі 10-20 мг (2-4 мл), розділеної на 2-4 ін'єкції.

При призначенні препарату внутрішньо лікування зазвичай починають з невеликих доз, поступово їх підвищуючи, залежно від терапевтичної дії і побічних ефектів. Дорослим призначають по 1 мг 1-2 рази на добу. Дозу можна збільшувати на 2 мг кожні добу. Підтримуюча доза становить 3-16 мг/добу (розділена на 3-4 прийоми). Максимальна добова доза становить 16 мг. Загальну добову дозу слід рівномірно розподілити на дози для прийому протягом доби. Після досягнення оптимальної дози пацієнтів слід переводити на прийом препарату Акинетон ретард.

При рухових порушеннях, викликаних дією лікарських засобів, для швидкого досягнення терапевтичної відповіді дорослим препарат призначають в/м або в/в повільно в дозі 2.5-5 мг (0.5-1 мл) одноразово.При необхідності цю дозу можна повторно ввести через 30 хв Максимальна добова доза становить 10-20 мг (2-4 мл).

Дітям віком до 1 року препарат призначають в/в повільно в дозі 1 мг (0.2 мл), у віці до 6 років - 2 мг (0.4 мл) та у віці до 10 років - 3 мг (0.6 мл). При необхідності цю дозу можна повторно ввести через 30 хв. Введення препарату слід припинити, якщо під час введення розвиваються побічні ефекти.

При призначенні препарату внутрішньо, залежно від тяжкості симптомів дорослим призначають по 1-4 мг 1-4 рази на добу якості коректора нейролептичної терапії. Дітям у віці 3-15 років призначають 1-2 мг 1-3 рази/добу.

Таблетки слід приймати під час або після прийому їжі, запиваючи рідиною.

Небажані побічні ефекти з боку ШКТ можна зменшити, приймаючи таблетки відразу після їжі.Тривалість лікування залежить від виду захворювання. При скасуванні Акинетона, його дозування слід поступово знижувати.

Досвід застосування препарату Акинетон при лікарській дистонії у дітей обмежений проведенням коротких курсів лікування препаратом.

При отруєнні нікотином дорослим на додаток до стандартної терапії препарат призначають в/м у дозі 5-10 мг (1-2 мл) і в/в в дозі 5 мг в тих випадках, коли життя пацієнта перебуває під загрозою.

У разі отруєння органічної фосфорної сумішшю проводять індивідуальне дозування біперидену, в залежності від ступеня отруєння. Препарат вводять в/в в дозі 5 мг з повторним введенням до зникнення ознак отруєння.

Передозування АКИНЕТОН®

Симптоми: розширені, повільно реагують на світло зіниці (мідріаз), сухість слизових оболонок, почервоніння шкіри, прискорене серцебиття, атонія сечового міхура і кишечника, гіпертермія, особливо у дітей і збудження, сплутаність свідомості, делірій, колапс.

Лікування: антидот - інгібітори ацетилхолінестерази і насамперед фізостигмін, при необхідності катетеризація сечового міхура. Проводять симптоматичну терапію.

Побічні ефекти препарату АКИНЕТОН®

З боку ЦНС: запаморочення, сонливість, слабкість, підвищена втомлюваність, тривога, сплутаність свідомості, ейфорія, порушення пам'яті і в окремих випадках галюцинації, деліріозні розлади; нервозність, головний біль, безсоння, дискінезія, атаксія, м'язові судоми і порушення мови. При підвищеному збудженні нервової системи, особливо у пацієнтів з порушеннями головного мозку, необхідно знизити дозу препарату.

З боку травної системи: сухість у роті, збільшення слинних залоз, запор, дискомфорт в епігастрії, нудота.

З боку органу зору: парез акомодації, мідріаз, супроводжуваний фотофобией, закритокутова глаукома (слід регулярно контролювати внутрішньоочний тиск).

З боку серцево-судинної системи: тахікардія і брадикардія, зниження АТ.

З боку сечовидільної системи: утруднене сечовипускання, особливо у пацієнтів з гіперплазією передміхурової залози (у цьому випадку рекомендується знизити дозу); рідко - затримка сечі.

Інші: зменшення потовиділення, алергічні реакції, лікарська залежність.

Протипоказання препарату АКИНЕТОН®

— закритокутова глаукома;

— стеноз ШЛУНКОВО-кишкового тракту;

— мегаколон;

— обструкція ШЛУНКОВО-кишкового тракту;

— підвищена індивідуальна чутливість до будь-якого з компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при гіперплазії передміхурової залози, затримці мочевыведения, порушеннях ритму серця, літнім хворим (особливо при наявності органічної мозкової симптоматики) і пацієнтам, схильним до епілептичних припадків.