Застосування АДЕПРЕСС

— депресія всіх типів, включаючи реактивну, важку ендогенну депресію і депресію, що супроводжується тривогою;

— обсесивно-компульсивний розлад (ОКР);

— панічний розлад, в т. ч. зі страхом перебування в натовпі (агорафобією);

— соціальне тривожний розлад/соціальна фобія;

— генералізоване тривожний розлад;

— посттравматичний стресовий розлад.

Фармакологічна дія АДЕПРЕСС

Антидепресант. Є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (5-гідрокситриптаміну, 5-НТ) нейронами головного мозку, що визначає його антидепресивна дія та ефективність при лікуванні обсесивно-компульсивного (ДКР) і панічного розладу.

Пароксетин володіє низьким аффінітет до м-холінорецепторами (володіє слабким антихолінергічною дією), α1-, α2- і β-адренорецепторами, а також до допаминовым (D2), 5HT1-подібним, 5HT2-подібним і гістамінових H1-рецепторів. Пароксетин не порушує психомоторні функції і не потенціює пригнічують дію на них етанолу.

За даними дослідження поведінки і ЕЕГ у пароксетину виявляються слабкі активують властивості, коли він призначається в дозах вище тих, які необхідні для інгібування захоплення серотоніну. У здорових добровольців він не викликає значного зміни рівня АТ, ЧСС і ЕЕГ.

Режим дозування АДЕПРЕСС

Таблетки слід приймати 1 раз/добу, вранці, під час їжі, не розжовуючи, запиваючи водою.

Доза підбирається індивідуально протягом перших 2-3 тижнів після початку терапії і згодом при необхідності коригується. Ефект в більшості випадків розвивається поступово.

При депресії рекомендована доза становить 20 мг 1 раз/добу. У разі необхідності дозу поступово збільшують на 10 мг з інтервалом у 1 тиждень, до досягнення терапевтичного ефекту, максимальна добова доза не повинна перевищувати 50 мг/добу.

При обсесивно-компульсивних розладах початкова терапевтична доза становить 20 мг/добу з подальшим щотижневим збільшенням на 10 мг до досягнення терапевтичної відповіді. Рекомендована середня терапевтична доза - 40 мг/добу, при необхідності доза може бути збільшена до 60 мг/добу.

При панічних розладах початкова доза - 10 мг/добу (для зниження можливого ризику розвитку загострення панічної симптоматики) з подальшим щотижневим збільшенням на 10 мг. Середня терапевтична доза - 40 мг/добу. Максимальна добова доза не повинна перевищувати 60 мг/добу.

При соціально-тривожних розладах/социофобиях початкова доза становить 20 мг/добу, при відсутності ефекту протягом як мінімум 2 тижнів можливе збільшення дози максимально до 50 мг/добу.Дозу слід збільшувати на 10 мг з інтервалами не менше тижня згідно з клінічним ефектом.

При посттравматичному стресовому розладі для більшості пацієнтів початкова і терапевтична дози становлять 20 мг/добу. В деяких випадках рекомендується збільшення дози максимально до 50 мг/добу. Дозу слід збільшувати на 10 мг щотижня у відповідності з клінічним ефектом.

При генералізованих тривожних розладах початкова і терапевтична дози становлять 20 мг/добу.

При нирковій і/або печінковій недостатності рекомендована доза становить 20 мг/добу.

Для літніх пацієнтів добова доза не повинна перевищувати 40 мг.

Для запобігання рецидивів необхідно проводити підтримуючу терапію. Після зникнення симптомів депресії цей курс може становити 4-6 міс, а при обсессивных та панічних розладах — більше 4-6 міс.

Слід уникати різкої відміни препарату. З метою попередження розвитку синдрому відміни припинення прийому препарату слід проводити поступово.

Передозування АДЕПРЕСС

Симптоми: нудота, розширення зіниць, пропасниця, зміни артеріального тиску, головний біль, мимовільні м'язові скорочення, ажитація, тривожність,тахікардія. У дуже рідкісних випадках, при одночасному прийомі з іншими психотропними засобами та/або етанолом (алкоголем), можливі зміни на ЕКГ, кома.

Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. При необхідності проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.

Побічні ефекти препарату АДЕПРЕСС

З боку ЦНС і периферичної нервової системи: часто - сонливість або безсоння, тремор, астенія, запаморочення, тривога; іноді - сплутаність свідомості, галюцинації, екстрапірамідні розлади, парестезії, зниження здатності до концентрації уваги; рідко - судоми, манії; дуже рідко - серотоніновий синдром (ажитація, гіперрефлексія, діарея), панічні розлади.

З боку органу зору: в окремих випадках - порушення зору, мідріаз.

З боку кістково-м'язової системи: рідко — міастенія, міоклонія, артралгія, міалгія.

З боку сечовидільної системи: прискорене сечовипускання; рідко - затримка сечі.

З боку статевої системи: розлади еякуляції, розлади лібідо; рідко - гіперпролактинемія/галакторея, аноргазмія.

З боку травної системи: зниження апетиту, нудота, блювання, сухість у роті; іноді - запор або діарея; в окремих випадках - гепатит.

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія.

Алергічні реакції: рідко - висип, кропив'янка, экхиматозы, свербіж, ангіоневротичний набряк.

Інші: підвищене потовиділення; у поодиноких випадках - гіпонатріємія, порушення секреції антидіуретичного гормону.

Протипоказання препарату АДЕПРЕСС

— одночасний прийом інгібіторів МАО та період до 14 днів після їх відміни;

— нестабільна епілепсія;

— вагітність;

— період лактації (грудного вигодовування);

— підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат при печінковій недостатності, ниркової недостатності, закритокутовій глаукомі, гіперплазії передміхурової залози, манії, патології серця, епілепсії, судомних станах, одночасному призначенні електроімпульсної терапії, одночасному прийомі препаратів, що підвищують ризик кровотечі, наявності факторів ризику підвищеної кровоточивості і захворюваннях, що підвищують ризик кровотечі, а також пацієнтам літнього віку.