Головна » Статті » Кістки |
58. Рентгенограми поперековій області і тазу хворий А., 38 років, вироблені в задній (а) і бічний (б) проекціях при закінченні внутрішньовенної урографії, виконаної у зв'язку з великим пухлиноподібним утворенням, яке було виявлено при пальпації області лівої нирки. Сліди контрастної речовини в правій нирці і в сечовому міхурі (а); функція лівої нирки не виявилася.Перебудова кісткової тканини, характерна для вторинного гіперпаратиреозу. (Деякі інші рентгенограми, виконані при дослідженні цієї хворої, представлені на рис. 59 - 64). В обох безіменних кістках, крижах, тілах і дугах хребців, а також в ребрах розсіяні множинні вогнища інтенсивного ущільнення кісткової речовини, що мають неправильно кулясту форму і нерівні, але досить різкі кордону. Між ділянками ущільнення кісткової речовини знаходяться нечітко відмежовані зони його значного розрідження, особливо виражені в крилах клубових кісток (а) і в тілах хребців (б). 59. Оглядова рентгенограма поперековій області і тазу тієї ж хворий А., 38 років, вироблена при виконанні двосторонньої ретроградної пієлографії. Аномалії розвитку обох нирок у формі «полікістозу» з різким збільшенням лівої нирки - прегидронефроз. Характерні для вторинного гіперпаратиреозу множинні ділянки різкого ущільнення і розрідження кісткової тканини в крилах обох здухвинних кісток, крижах і поперекових хребцях. 60. Бокові рентгенограми обох гомілок тієї ж хворий А., 38 років. Зміни гомілкових кісток, викликані вторинним гіперпаратиреозом багаторічної тривалості. Множинні вогнища і поля різкого ущільнення кісткової тканини у діафизах всіх гомілкових кісток, особливо різко виражені у їх середніх відділах. Зони розрідження кісткової речовини, найбільш значні в периферичних відділах диафизов, головним чином в їх дистальних ділянках. Незначний гіперостоз, переважно малогомілкових кісток, що виник в результаті посилення остеобластической функції періосту. 61. Рентгенограми обох передпліч тієї ж хворий А., 38 років. Зміни променевих і ліктьових кісток, викликані вторинним гіперпаратиреозом багаторічної тривалості. Широкі поля, ущільнення кісткової тканини у діафизах кісток обох передпліч за винятком їх дистальних ділянок. Кісткова тканина дистальних відділів диафизов і відповідних епіфізів різко розріджена, але і тут є окремі осередки ущільнення. Ледь вловимий гіперостоз. 62. Рентгенограма обох кистей тієї ж хворий А., 38 років. Зміни всіх коротких трубчастих кісток, викликані вторинним гіперпаратиреозом багаторічної тривалості і хронічною інтоксикацією. Суцільні поля остеосклерозу, захоплюючі діафіз всіх п'ясткових кісток і фаланг, що поєднуються з розрідженням кісткової тканини епіфізів тих же кісток. Виражений гіперостоз диафизов п'ясткових кісток і основних фаланг, що виник в результаті посилення остеобластической функції періосту. Найменш значно змінено кінцеві фаланги. 63. Рентгенограма обох стоп тієї ж хворий А., 38 років. Зміни кісток, викликані вторинним гіперпаратиреозом багаторічної тривалості і хронічною інтоксикацією. Поля ущільнення і розрідження кісткової тканини в плеснових кісток і основних фалангах. Зони ущільнення захоплюють переважно діафіз, а зони розрідження головним чином - епіфізи. Значний гіперостоз диафизов плеснових кісток, викликаний тривалим посиленням остеобластической функції періосту. Кістки передплесна разрежены, але місцями в них знаходяться невеликі вогнища ущільнення. 64. Рентгенограма черепа в бічній проекції (а) і знімок потиличної кістки (б) тієї ж хворий А., 38 років. Зміни черепа і судин, характерні для вторинного гіперпаратиреозу. Множинні, неправильно округлої форми, місцями зливаються вогнища ущільнення диплоического речовини, переважно в тім'яних кістках і в лусці лобової кістки. Між цими осередками місцями знаходяться незначні зони розрідження кісткової тканини. Виразне потовщення луски лобової кістки і суміжних ділянок тім'яних кісток, спрямоване як экзокраниально, так і эндокраниально (а). Масивне звапніння судин обох гемісфер мозочка. | |
Переглядів: 1027 | |