34. Передня оглядова рентгенограма черепа жінки К., 55 років, виконана через 30 років після радикального оперативного втручання з приводу первинного гіперпаратиреозу. (Рентгенограми інших відділів її кістково-суглобового апарату наведено на рис. 35 - 36).

Витончення тім'яних кісток нижче горбів при нормальній або навіть кілька надлишкової товщині їх інших відділів. Тім'яні кістки вкриті замикаючими пластинками, але їх диплоическое речовина не має кісткової структури і майже суцільно складається з щільної фіброзної тканини.

35. Рентгенограма лівої кисті тієї ж жінки К., виконана через 30 років після радикальної операції. 

Відновлення замикаючих пластинок, а також кісткової структури кісток зап'ястя і епіфізів кісток передпліччя при великій кількості фіброзної тканини в костномозговой просторі всіх коротких трубчастих кісток і, частково, в їх епіфізах. Велике звапніння овоїдної форми, що займає всю проксимальну половину діафіза основної фаланги 5 пальця. Аналогічні дрібні звапніння в середній фаланзі 2 пальця і в кінцевій фаланзі 1 пальця.

36. Рентгенограми проксимального відділу правої малогомілкової кістки тієї ж жінки К., виконані: а - 20, б - через 30 років після лікування гіперпаратиреозу.

а - Повне відновлення замикаючої пластинки. В області раніше наявного пухлиноподібного освіти кістка має зі слідами окремих камер в дистальному ділянці. Фіброзна тканина, що утворює цей відділ кістки, майже не містить кісткових структур; зображення її неоднорідне. б - Абсолютно однорідне і більш щільне зображення фіброзної тканини, що знаходиться всередині роздутою частини малогомілкової кістки.Сліди гігантоклітинної реакції майже зникли.

37. Рентгенограми дистальної половини лівого передпліччя хворий Б., виконані: а - у віці 39 років за 2 місяці до радикального хірургічного втручання з приводу первинного гіперпаратиреозу; б - через 2 роки і 2 місяці після операції. (Рентгенограми правої плечової кістки тієї ж хворий представлені на рис. 38).

а - Декілька кіст, розташованих уздовж діафіза променевої кістки. Вміст дистальної кісти ущільнений за типом «пломби» та оточене тонким шаром пухкої м'якої тканини. Субперіостальна резорбція кортикального шару ульнарной поверхні променевої кістки на даному рівні. б - Замикаюча пластинка відновилася; кісти отграничились більш різко. Ущільнилося середній вміст кісти. У «пломбах» кіст з'явилися включення кісткових структур.

38. Серія рентгенограм правої плечової кістки тієї ж хворий Б., виконаних: а - безпосередньо перед радикальною операцією; б - через 4 місяці; в - через 2 роки 3 місяці після операції; г - через 6,5 років після неї. Процес репарації кісткової тканини в області пухлиноподібного утворення типу гігантоклітинної пухлини.

а - Середня третина діафіза має, особливо значно у внутрішньому відділі, де збереглися лише сліди зруйнованої замикаючої пластинки.Залишки кісткових стінок окремих камер. Патологічний перелом. Суцільні поля фіброретикулярною тканини за межами цієї області. б - Замикаюча пластинка відновилася; здуття кістки зменшилася; виникла значна репарація кісткової тканини при збереженні великих м'якотканинних включень між тяжами кісткових пластинок. в - Подальше, але більш повільне наростання репарації кісткової тканини.р - Вся зона колишньої гігантоклітинної реакції складається з великих кісткових осередків, серед яких подекуди ще містяться досить значні включення м'якотканинних мас.

39. Рентгенограми області правого ліктьового суглоба хворого Я., виконані: а, б - у віці 47 років, через 6 місяців після радикального видалення аденоми однією з паратиреоидных залоз; в, г - через 3 роки. (Рентгенограма правої гомілки того ж хворого наведена на рис. 40). Стабілізація пухлиноподібного утворення типу гігантоклітинної пухлини в проксимальному відділі променевої кістки.

а, б - Повне відновлення замикаючих пластинок, в тому числі і навколо проксимального відділу променевої кістки, зміненого за типом гігантоклітинної пухлини в остеолитической фазі. в, г - Різке відмежування множинних камер, утворюють проксимальний відділ променевої кістки; виникло її стабільний стан, що нагадує за будовою гигантоклеточную пухлина в поликистозной фазі.

40. Рентгенограма дистального відділу правої гомілки того ж хворого Я., виконана у віці 50 років, через 3,5 роки після лікування гіперпаратиреозу. 

Стабилизировавшееся освіта типу гігантоклітинної пухлини, захопила весь дистальний відділ малогомілкової кістки. У проксимальному ділянці цієї області окремі камери майже не диференціюються, тут багато фіброзної тканини і кілька зливаються звапніння.

41. Рентгенограма дистальних відділів кистей хворого Ф., 30 років, виконана через 7 років після видалення аденоми однією з паратиреоидных залоз з подальшим значним зменшенням вираженості порушень мінерального обміну - 12,5 мг% кальцію і 2,0 мг% фосфору в сироватці крові. (Рентгенограми інших відділів кістково-суглобового апарату цього хворого представлені на рис. 42 - 47).

Відновлення замикаючих пластинок. Деформація і вкорочення кінцевих фаланг. Ущільнення структури кінцевих фаланг і потовщення кортикального шару всіх інших фаланг.

42. Задня рентгенограма грудного відділу хребта (а) і бічна рентгенограма поперекового відділу (б) того ж хворого Ф., 30 років, виконані через 7 років після видалення аденоми однією з паратиреоидных залоз.

Повне відновлення всіх замикаючих пластинок при різкій розрідженості кісткової тканини. Деформація тіл Th9 (а) і Ез (б) у результаті патологічної компресії, що виникла до операції. Розширення поперекових міжхребцевих дисків і незначне прогинання замикаючих пластинок тіл хребців (б).

43. Рентгенограма грудної клітини того ж хворого Ф., виконана у віці 30 років.

Повне відновлення всіх замикаючих пластинок. Значне булавовидное потовщення передніх відділів всіх ребер, починаючи з третіх.Деформація правої ключиці після патологічного перелому, перенесеного до операції.

44. Рентгенограми тазу того ж хворого Ф., виконані: а - у віці 30 років через 7 років після операції, б - через 12 років після неї.Стабилизировавшееся стан кістково-суглобового апарату при неповній репарації кісткової тканини.

а - Відновлення замикаючих пластинок і безперервності кісткових пластинок при різкій розрідженості кісткової структури з наявністю полів і вузлів фіброзної тканини і стабілізувався кіст. Круглий вогнище різкого, бесструктурного ущільнення в крилі правої клубової кістки.Деформація порожнини тазу і шийки лівої стегнової кістки після патологічних переломів і надломів, перенесених до операції. б - протягом наступних 5 років стан тазу практично не змінилося.

45. Рентгенограми черепа в бічній (а, в) і в передній оглядової (б, г) проекціях того ж хворого Ф., виконані: а, б - через 7 років; в, г - через 12 років після операції. Процес повільної репарації кісткової тканини в області полів резорбції диплоического речовини.

а, б - Повне відновлення замикаючих пластинок при незначному потоншення нижніх відділів тім'яних кісток і легкому прогибании лобно-тім'яних відділів черепа. Множинні кулясті і овоїдні, різко відмежовані ділянки остеосклерозу в диплоическом речовині луски лобової кістки і тім'яних кістках. Зони розрідження кісткової тканини навколо деяких з вогнищ ущільнення. в, г - Значне зменшення щільності осередків остеосклерозу.

46. Рентгенограми правого передпліччя в бічній (а) і в волярной (б, в) проекціях того ж хворого Ф., виконані: а, б - через 7 років; в - через 12 років після операції. Процес репарації кісткової тканини в області пухлиноподібного утворення типу гігантоклітинної пухлини в диафизе ліктьової кістки.

а, б - Повне відновлення замикаючих пластинок і безперервності кісткових пластинок при різкій розрідженості кісткової структури. Кілька невеликих полів фіброзної тканини в дистальних епіфізах кісток передпліччя. Значне здуття діафіза ліктьової кістки з виразними слідами кісткових стінок окремих камер, які значною мірою заповнилися частково кісткової, частково фіброзної масою. Компенсаторне потовщення кортикального шару діафіза променевої кістки. в - Наростання репарації кісткової тканини в області пухлиноподібного освіти.Ледь улавливающиеся сліди кісткових стінок між колишніми камерами. Самостійне кісткове утворення в сухожиллі триголовий м'язи, що виникло на місці депо вапна, яке було до оперативного втручання.

47. Рентгенограми лівої стегнової кістки того ж хворого Ф., виконані: а - через 7, б - через 12 років після операції, не забезпечила повної нормалізації обмінних процесів. Повністю стабилизировавшееся патологічний стан стегнової кістки; складові її множинні м'якотканинні вузли не змінюються.