22. Рентгенограми області правого плечового суглоба хворого Б., виконані: а - у віці 31 року перед хірургічним видаленням аденоми однією з паратиреоидных залоз; б - через 9 місяців після операції; в - через 8 років і 11 місяців після неї. Процес репарації кісткової тканини, типовий для повного лікування гіперпаратиреозу. ( Рентгенограми інших відділів кістково-суглобового апарату цього ж хворого представлені на рис. 23 - 25).

а - Суцільні поля резорбції у всіх кістках. Субперіостальна резорбція кортикального шару внутрішньої поверхні плечової кістки.Субхондральна резорбція всього зовнішнього епіфіза ключиці, який складається з маси фіброретикулярною тканини і незначно роздутий.Оголені кісткові пластинки метафіза, впроваджувані в зону скупчення фіброретикулярною тканини. б - Повне відновлення замикаючих пластинок і кісткової структури, яка стала валикочарункової. Відновлення зовнішнього епіфіза ключиці зі збереженням його потовщення.Ущільнення структури всього зовнішнього відділу ключиці.Незначна ділянка ущільнення в структурі хірургічної шийки плечової кістки. в - Стан кістково-суглобового апарату протягом наступних 8 років та 2 місяців майже не змінилося. Звичайну структуру придбав тільки епіфіз ключиці; суміжний відділ цієї кістки залишився ущільненим.

23. Рентгенограми черепа того ж хворого Ст., виконані у віці 40 років через 9 років після видалення аденоми однією з паратиреоидных залоз. Стан черепа, типове для повного лікування гіперпаратиреозу.

Всі кістки черепа покриті замикає платівкою. Витончення парасагиттальных відділів обох тім'яних кісток (а) в результаті перенесеної субпериостальной резорбції. Витончення задніх відділів тім'яних кісток (б) і їх ділянок, розташованих нижче тім'яних горбів (а). Додаткові, майже вертикальні контури на передній оглядовій рентгенограмі (а - вказані стрілками), що виникли внаслідок невеликого западання лобно-тім'яних відділів. Кілька ділянок ущільнення в структурі лівої половини луски лобової кістки та лівої тім'яної кістки (а).Інші відділи черепного склепіння мають великими комірками структуру. Це стан черепа виникло на першому році після радикальної операції і залишалося незмінним протягом наступних 8 років.

24. Фрагмент рентгенограми дистального відділу лівої гомілки того ж хворого Б., виконаної через 8 років після радикальної операції.

Повне відновлення замикаючих пластинок і безперервності кісткових пластинок спонгіозного речовини. Кісткові пластинки утворюють великі осередки, витягнуті вздовж длинника кістки.

25. Рентгенограма правої половини таза того ж хворого Б., виконана у віці 40 років, через 9 років після радикальної операції.

Повне відновлення замикаючих пластинок і безперервності кісткової структури. Стабилизировавшаяся кіста в передньоверхньої ості клубової кістки. Сліди поля фіброретикулярною тканини в нижневнутреннем ділянці крила клубової кістки. Варусна деформація шийки стегнової кістки після патологічного перелому, перенесеного до радикальної операції.

26. Рентгенограми дистальних відділів лівого (а) і правого (б) передпліч хворий К., 53 років, вироблені через 4 роки після радикального лікування гіперпаратиреозу. (Рентгенограми інших відділів кістково-суглобового апарату цієї хворої представлені на рис. 27 - 28.)

Відновилися замикаючі пластинки і безперервність кісткових пластинок. Широкоячеистая структура епіфізів. Стабилизировавшееся поле фіброретикулярною тканини в дистальному відділі діафіза ліктьової кістки (а). Дистальніше - нечітко відокремлений ділянку різкого ущільнення кісткової тканини, що виник у зоні колишнього поля резорбції. Проксимально - чітко відмежована замикає платівкою, повністю сформована кіста, вміст якої перетворилося в щільну «пломбу», місцями відокремлену від внутрішньої поверхні кісти шаром пухкої м'якої тканини.Симетрична кіста правої ліктьової кістки, преобразовавшаяся у вогнище різко ущільненої кісткової тканини, чітко відмежований замикає пластинкою (б).

27. Рентгенограми обох гомілок тієї ж хворий К., 53 років, виконані через 4 роки після радикальної операції.

Відновилися замикаючі пластинки і кісткова структура епіфізів і метафизов. В костномозговой просторі диафизов - стабілізувалися поля фіброретикулярною тканини. Більше або менше різко відмежовані ділянки інтенсивного ущільнення кісткової речовини, які виникли на місці колишніх кіст. Потовщення диафизов в області деяких з них.

28. Рентгенограма стегнової кістки тієї ж хворий К., 53 років, виконана через 4 роки після радикального лікування гіперпаратиреозу.

Відновлення замикаючих пластинок і кісткової структури головки, а частково і шийки стегнової кістки. Великі скупчення фіброзної тканини в костномозговой просторі, особливо в підставі шийки. Варусна деформація стегнової кістки внаслідок перенесеного до операції патологічного перелому в міжвертлюговій ділянці в зоні пухлиноподібного утворення типу гігантоклітинної пухлини. Діафіз в цій області потовщений, його структура складається частково з кісткової, частково з фіброзної тканини зі слідами кісткових перегородок між окремими камерами.Майже повністю зникла кіста в кортикальному шарі внутрішній поверхні діафіза стегнової кістки.

29. Рентгенограми правої гомілки жінки П., 59 років, виконані через 30 років після видалення аденоми одного з епітеліальних тілець з радикальним лікуванням гіперпаратиреозу. (Рентгенограми інших відділів кістково-суглобового апарату цієї жінки представлені на рис. 32 - 33.)

Ділянка бесструктурного ущільнення кісткової тканини в середині діафіза великогомілкової кістки. Сліди аналогічного ділянки в дистальному метафизе тієї ж кістки.

30. Фрагмент дистальної частини задньої рентгенограми, представленої на рис. 29.

Крупноячеистая кісткова структура. Нечітко відокремлений ділянку ущільнення кісткової речовини у внутрішній половині метафіза великогомілкової кістки.

31. Фрагмент середнього відділу бічній рентгенограми, наведеною на рис. 29.

Велика зона, майже позбавлена кісткової структури - фіброзне поле, в яке перетворилося поле фіброретикулярною тканини. Ділянка ущільненого кісткового речовини на місці не повністю сформувалася кісти з репарацией кісткової тканини, що стабілізувалася до появи функціональної диференціювання.

32. Рентгенограми обох передпліч тієї ж жінки П., 59 років, виконані через 30 років після радикальної операції.

Деформація обох променевих кісток після численних патологічних переломів, що спостерігалися до операції. Підвивих ліктьових кісток в дистальних лучелоктевых суглобах. Фрагмент шилоподібного відростка лівої ліктьової кістки після не зрісся перелому (а). Велике фіброзне поле з включенням невеликої кількості кісткових структур, що займає дистальні дві третини діафіза лівої променевої кістки (а). Більш виражене відновлення кісткової тканини в правої променевої кістки (б). Крупноячеистая структура всіх епіфізів і суміжних ділянок диафизов. Робоча гіпертрофія обох ліктьових кісток, більше лівої (а).

33. Рентгенограма лівої стегнової кістки та кульшового суглоба тієї ж жінки П., вироблена через 30 років після радикальної операції.

В голівки та шийки стегнової кістки кісткова тканина відновилася і придбала функціональну диференціацію. Великий рожен і значна частина кістковомозкового простору діафіза складаються переважно з фіброзної тканини, що містить невелику кількість кісткових структур. Помірна деформація діафіза в області колишнього до операції патологічного перелому. Сліди майже зниклого пухлиноподібного утвору в цьому відділі.