| Головна » Статті » Хвороби |
Вірусний паротит (свинка)
 Загальна інформація Вірусний, або епідемічний, паротит – інфекційне захворювання вірусної природи, що основним патогенетичним моментом якого є ураження тканини залозистих органів, які мають загальне ембріональне походження. Також спостерігається досить виражена інтоксикація, і, у рідкісних випадках, ураження нервової системи. У нашій країні епідемічний паротит більше відомий під своїм народним назвою – «свинка». Таку назву хвороба отримала у зв'язку з характерним виглядом хворого, у якого розвивається різкий набряк слинних залоз і м'яких тканин обличчя. Етіологія, патогенез Збудником є вірус епідемічного паротиту з роду Paramyxovirus, несе в своєму ядрі РНК. Даний вірус відрізняється високою стабільністю, тобто досить рідко мутує. У зв'язку з цим після перенесеного захворювання в людини формується стійкий довічний імунітет, повторні випадки зараження вкрай рідкісні. Вірус паротиту дуже стійкий у зовнішньому середовищі. При температурі до 20 С він залишається активним протягом декількох днів, а при низьких температурах взагалі може залишатися життєздатним до півроку. Згубно діють на нього лише дезінфікуючі речовини та УФО-випромінювання. Епідемічний паротит поширений лише серед людей, тобто він є антропонозной інфекцією. Джерелом зараження є хвора людина за 1 – 2 дні до прояву клінічних симптомів і до 9-го дня хвороби. Передається вірус зазвичай повітряно-крапельним шляхом, хоча можливий і фекально-оральний механізм передачі (через забруднені продукти та предмети побуту). Найбільше схильні до інфекції діти у віці 3 – 6 років. Первинне проникнення і розмноження вірусу відбувається у слизовій оболонці порожнини рота, дихальних шляхів та кон'юнктиви. Після цього вірус з током крові розноситься по організму і потрапляє в своє «улюблене місце» - слинні залози. Саме там він проявляє себе повною мірою, викликаючи запалення тканин залоз. Крім цього, вірус може розмножуватися в тканині підшлункової залози і яєчках у чоловіків. Ураження нервової тканини та інших органів не має специфічного характеру, і розвивається лише при тяжкому перебігу хвороби.  Клінічні прояви Клініка епідемічного паротиту досить типова. Починається хвороба з підйому температури і прояви симптомів інтоксикації (м'язові і головні болі, слабкість, озноб). Лихоманка досягає максимуму на 2-й день, і триватиме близько 4 – 7 днів. На тлі високої температури проявляється головний симптом паротиту – збільшення однієї або декількох слинних залоз. Зазвичай спочатку уражається одна привушна залоза, а через кілька днів – і інша. Заліза при цьому болюча при пальпації, має тестоватую консистенцію.При значному її збільшенні спостерігається «оттопиріваніе» вуха і підйом мочки догори. Запалення слинних залоз також призводить до набряку м'яких тканин обличчя, яке особливо помітно ззаду. У важких випадках набряк поширюється на глотку, гортань, шию і навіть грудну клітку.  Частою ознакою епідемічного паротиту є симптом Мурсу – набряк і почервоніння вивідної протоки привушної залози внутрішньої поверхні щоки.  На тлі перерахованих вище симптомів у осіб чоловічої статі віком 11 – 12 осіб спостерігається одне з найпоширеніших ускладнень паротиту – орхіт (запалення яєчка). Зазвичай він проявляється на 5 – 8 день хвороби. У хворих з'являється відчуття важкості в мошонці, набряк, біль, що посилюється при сечовипусканні і ходьбі. При цьому може спостерігатися повторний підйом температури. Найчастіше уражається тільки праве яєчко, хоча процес може бути і двостороннім. Наслідки орхіту проявляються в дітородному віці, оскільки дане ускладнення часто стає причиною безплідності.  Панкреатит є досить рідкісним ускладненням паротиту. Як і орхіт, він зазвичай розвивається на 5 – 9-й день хвороби. Проявляється ураження підшлункової залози різкими болями в животі, віддають в спину і правий бік, нудотою, блювотою. Ще більш рідкісним ускладненням є ураження нервової системи, хоча до 80 % вірусних менінгітів у дітей є наслідком зараження саме вірусом ендемічного паротиту. При цьому у дитини з'являються сильні головні болі, нестримне блювання, зміни поведінки. Лікування Як правило, епідемічний паротит протікає досить доброякісно. Всім хворим рекомендується постільний режим, вживання переважно рослинних і молочних продуктів, сухе тепло на область ураженої залози. Після кожного прийому їжі слід полоскати рот антисептичними розчинами. Специфічного препарат для лікування епідемічного паротиту не існує. Скоротити терміни лікування може прийом препаратів інтерферонів («Циклоферон», «Неовір», «Аміксин», «Віферон», «Генферон»). При розвитку орхіту обов'язковий прийом глюкокортикостероїдних препаратів (по 60 – 80 мг на добу в перерахунку на преднізолон). Єдиним дієвим способом захисту від епідемічного паротиту є своєчасна вакцинація. Проводиться вона вакциною «Тримовакс» (або аналогічної), яка сприяє виробленню імунітету одночасно від кору, краснухи і паротиту. Вакцинація проводиться двічі – у віці 6 – 12 місяців та в 6 років. | |
| Переглядів: 1613 | |
