| Головна » Статті » Хвороби |
Виразкова хвороба
| Хронічне рецидивуюче захворювання, основним проявом якого є виразковий дефект слизової оболонки шлунка або дванадцятипалої кишки. Головною причиною розвитку захворювання є персистуючий мікроорганізм Хилобактер пілорі. Мають значення спадкова схильність, наявність 0(1) групи крові, фактор харчування, хронічні вогнища інфекції і інтоксикації, алергія. До виникнення гострої пептичної виразки шлунка можуть призвести нервово-психічне перенапруження, емоційні стреси, прийом деяких лікарських засобів (стероїдні гормони, індометацин, саліцилати, бутадієн, резерпін). Впровадження збудника в епітелій слизової оболонки призводить до зниження секреції слизу, розвитку запального процесу, порушення мікроциркуляції і процесів регенерації. Виникають порушення створюють умови для впливу шлункового соку на незахищену слизову оболонку. В ній відбуваються дегенеративні зміни і утворення виразки. Важливе значення в розвитку виразкової хвороби має розлад нервових і гормональних механізмів.Виникає осередок збудження в корі головного мозку активує симпатоадреналовую систему, що призводить до посилення виділення в кров адреналіну і норадреналіну, викликають спазм судин. Погіршується постачання кров'ю шлунка. На цьому тлі легко утворюються ерозії і виразки. Порушення функції залоз внутрішньої секреції посилює продукцію соляної кислоти, знижує утворення слизу в шлунку, пригнічує процеси відновлення слизової. На підставі клініко-ендоскопічних даних виділяють 4 стадії виразкової хвороби: 1) «свіжа виразка»; 2) початок епітелізації виразкового дефекту; 3) загоєння дефекту слизової оболонки; 4) клініко-ендоскопічна ремісія. Виразкова хвороба шлунка протікає при нормальній або підвищеній кислотності шлункового соку, виразкова хвороба дванадцятипалої кишки — при підвищеній кислотності. Виразковий процес у дітей локалізується частіше в дванадцятипалої кишці і характеризується сезонністю загострень. При 1-й стадії захворювання біль носить невизначений характер. Надалі вона стає інтенсивною, виникає гостро, раптово, частіше локалізується в епігастральній ділянці, іноді — розлита по всьому животу. При виразковій хворобі шлунка вона з'являється відразу після їжі. Виразці дванадцятипалої кишки притаманні болі, що виникають через 2-4 год після прийому їжі (пізні болі), нічні і голодні. Болі носять приступоподібний, колючий, ріжучий характер, іррадіюють в спину, поперек, епігастральну область, праве плече, лопатку.Є певний ритм болю: голод — біль — тимчасове полегшення після прийому їжі. Поверхнева та глибока пальпація визначають болючість в епігастральній області. Больовий синдром супроводжується диспептичними розладами: печією, відрижкою, нудотою, блювотою, запорами. Розвивається астеноневротичний синдром. У хворих з'являється дратівливість, плаксивість, порушення сну, головний біль, запаморочення. Відзначається посилене потовиділення. 2-я стадія характеризується зміною характеру болю. Вони стають тягнуть, ниючі. Після прийому їжі настає стійке полегшення. Зникають нічні болі. У 3-й стадії захворювання інтенсивність болю зменшується. Вони не мають чіткої локалізації. Після прийому їжі болі надовго зникають. У нічний час відзначається відчуття «потрапляння» в подложечной області. 4-я стадія характеризується відсутністю клінічних симптомів захворювання. У дитячому віці особливістю виразкової хвороби є менш виражений больовий синдром, множинність виразок. Захворювання протікає, як правило, доброякісно, рідше дає ускладнення. Діагноз підтверджується при ендоскопічному і рентгенологічному дослідженні. У 1-й стадії виявляється дефект слизової, оточений гиперемированным валом, дно виразки вкрите накладенням сіро-жовтого або зеленого кольору. Лікуванняв період загострення проводять в стаціонарі. В перші 2-3 тижні постільний режим, потім палатний. Харчування дробове і часте (4-6 разів на добу), дієта повноцінна, збалансована, хімічно і механічно щадна (№ 1а, 1-6, потім № 1). Призначають антацидні (альмагель, окис магнію, карбонат кальцію і ін), обволікаючі, в'яжучі (нітрат вісмуту основного, 0,06%-ний розчин нітрату срібла), а також холіноблокуючу (атропіну сульфат та ін), спазмолітичні (папаверину гідрохлорид, но-шпа та ін) лікарські засоби або гангліоблокатори.Дня зняття емоційної напруги використовують седативні лікарські засоби, транквілізатори. Призначають вітаміни (U, А, групи В), метандростенолон, ретаболіл, метилурацил, пенток-сил, біогенні стимулятори (Фібс, екстракт алое та ін). Широко використовують фізіотерапію (діатермія, УВЧ-терапія, грязелікування, парафінові та озокеритові аплікації). Санаторно-курортне лікування рекомендується проводити лише в стадії стійкої ремісії. Профілактика: дотримання гігієнічних норм харчування та побуту, психологічно спокійна обстановка в сім'ї. Хворі повинні перебувати під диспансерним наглядом з активним проведенням курсів протирецидивного лікування (навесні, восени). Профілактичне лікування навіть без виражених загострень хвороби повинне проводитися протягом 3-5 років. При виразці дуже добре допомагають соки, настої і відвари лікарських трав. • Вичавлений сік із сирої картоплі червоних сортів — 3 рази на день по 100 мл натщесерце, за півгодини перед обідом і перед сном. Готується так: добре вимитий і витертий насухо картопля з шкіркою протирається через густу тертку. Сік з крохмалем віджимається. Готується всякий раз свіжий. • Водний настій лляного насіння як обволікаючий. Вранці 2 ст. л. лляного насіння заливають 1,5 склянками дуже гарячого окропу і залишають до вечора при кімнатній температурі. Увечері проціджують через рідке полотно і ставлять на ніч біля хворого. Хворий, прокинувшись, повинен випити хоча б половину. Якщо хворий не прокинеться і не вип'є лляного настою, останній викидають і готують новий (швидко закисає). Лляний настій необхідно пити протягом 42 днів ночами, а картопляний сік — перші 28 днів по 3 рази на день, а решта 14 днів — 2 рази: Вранці натщесерце і перед сном. • Збір, який застосовується при виразці шлунка і дванадцятипалої кишки: ромашка аптечна (квітки), фенхель (плоди), алтей (корінь), пирій (кореневище), солодка (корінь) — порівну. 2 ч. л. суміші на 1 склянку окропу. Настояти, укутавши на 30 хвилин, процідити. Приймати на ніч по 1 склянці настою. • Збір, який застосовується при виразці шлунка з болями: ракові шийки (плоди), подорожник (лист), хвощ польовий, звіробій, валеріана (корінь), ромашка аптечна — порівну. 1 ст. л. суміші на 1 склянку окропу. Парити протягом 1 години. Приймати по 100 г 3 рази в день до їжі. • Очищену картоплю варити в емальованому каструлі без солі. Потім відвар злити. Цей відвар приймати по 1 склянці 3 рази в день. Пити щодня свіжий відвар, не допускаючи запаху і псування. • П'ють свіжий сік капусти по 1/2 склянки 2-3 рази на день за годину до їжі в теплому вигляді. • 20 г квіток календули лікарської заливають 1 склянкою окропу, витримують на водяній бані 15 хвилин, проціджують, доводять до 1 склянки і п'ють в теплому вигляді по 1-2 ст. л. 2-3 рази в день. • Залити 1 склянкою окропу 1 ст. л. сухої трави сухоцвіту болотної, настоювати 30 хвилин, процідити, додати 1 ст. л. меду. При виразці шлунка приймати всередину по 1-2 ст. л. за 30 хвилин до їжі. • Відвар сушених листя подорожника дуже корисно пити без особливої норми. | |
| Переглядів: 357 | |
