| Головна » Статті » Хвороби |
Сепсис новонароджених
| Розвивається в ослаблених новонароджених, недоношених новонароджених, які народилися з малою масою тіла, які перенесли асфіксію, пологову травму, що перебувають на штучному вигодовуванні, в результаті генералізації локального інфекційного процесу. На тлі зниженого імунітету і ослаблених реакцій організму відбувається швидке розмноження бактерій, які з локального вогнища розносяться струмом крові — бактеріємія. Виділяються з бактерій токсини викликають токсемию, що призводить до алергізації організму і утворенню бактеріальних гнійних метастазів. Клініка ділиться на: септикопиемию і септицемію. Септикопіємії — форма сепсису, що характеризується наявністю первинних і вторинних (метастатичних) вогнищ інфекції — омфаліт, пустульоз, пневмонія, абсцеси, менінгіт, остеомієліт тощо, а також вираженою інтоксикацією, анемією, гіпотрофією. Стан — від середньотяжкого до вкрай важкого: млявість, зригування і блювання, діарея, відмова від їжі, температура субферильная, іноді висока. Шкіра блідо-сіра, анемічні. Страждає гемодинаміка — тахікардія, аритмії, приглушеність тонів серця, задишка. Збільшуються печінка і селезінка. Живіт здутий, перистальтика порушена.Приєднується динамічна кишкова непрохідність. Септицемія — форма сепсису, що характеризується загальною інтоксикацією, порушенням гемодинаміки, мікроциркуляції і метаболізму при відсутності явних гнійних вогнищ. Шкіра блідо-землистая. Дитина млявий, рефлекси пригнічені, тонус м'язів знижений. Тони серця глухі, задишка. Живіт роздутий. Можуть бути прояви геморагічного синдрому. Виражена дистрофія. Протягом більш швидке, ніж при септикопіємії, іноді блискавичний, що приводить до загибелі дитини. Лікування: антибактеріальна терапія. Застосовують одночасно 2-3 антибіотика в максимальних дозах протягом 10-15 діб. Враховуючи те, що на початку захворювання збудник невідомий, а також те, що грамнегативні мікроорганізми виділяють ендотоксин при своїй загибелі, застосовувати в першу добу бактерицидні антибіотики небезпечно з-за можливого розвитку септичного шоку (масивне надходження токсину в кров). | |
| Переглядів: 517 | |
