| Головна » Статті » Хвороби |
Пілоростеноз
| Вроджене звуження пілоричного відділу шлунка, пов'язане з потовщенням м'язів воротаря. В результаті звуження просвіту пілоруса проходження їжі може, вона накопичується в шлунку і викидається з блювотою. Перші клінічні ознаки пілоростеноза з'являються на 2-4-му тижні життя. Основним симптомом захворювання є блювання, що виникає після кожного годування. Блювотні маси, мають сирнистий вигляд, викидаються з великою силою у вигляді «фонтану» і не містять жовчі. Об'єм блювотних мас більше обсягу з'їденої при останньому годуванні їжі за рахунок її накопичення в розтягнутому шлунку. Після годування або при доторканні епігастральній області виникає видима на око перистальтика шлунка. У зовнішнього краю прямого м'яза живота праворуч можна промацати потовщений воротар. Стан новонародженого швидко погіршується. Він слабо реагує на навколишнє, періодично виявляє занепокоєння, з жадібністю вистачає соску. Вираз обличчя стає страждальний. Розвивається зневоднення. Відзначається прогресуюча втрата маси тіла. При пізній діагностиці маса дитини менше, ніж при народженні. В результаті недостатнього надходження їжі в кишечник з'являються запори і голодний стілець — рідкий, темно-зеленого кольору, з невеликою кількістю калових мас. Для уточнення діагнозу проводиться рентгенографія шлунка, фіброгастродуоденоскопія, УЗД. При рентгенологічному дослідженні з контрастним речовиною відразу після його прийому визначаються ознаки звуження і деформації пілоричного каналу. Через 4 год після прийому в шлунку залишається більше половини контрастної речовини. Повного спорожнення не настає і в більш пізні терміни. Єдиним ефективним методом лікування є хірургічна операція. Через 3-4 год після операції дитини можна починати годувати грудним молоком по 10 мл кожні 2-3 ч. Кількість молока на одне годування поступово збільшують. На 4-5-й день після операції годування відповідає віку. | |
| Переглядів: 426 | |
