Загальна інформація.

Педикульоз – паразитарне захворювання шкіри і волосся, що викликається комахами – вошами.

Педикульоз є одним з найбільш поширених паразитарних захворювань людини. Зазвичай його прийнято вважати хворобою нижчих, асоціальних верств населення. Хоча від зараження не застрахований навіть самий делікатне щодо особистої гігієни людина. Особливо поширений педикульоз серед дітей. Пік захворюваності зазвичай приходиться на осінь, коли діти повертаються з літніх таборів і пансіонатів.

Етіологія, патогенез.

Причиною розвитку педикульозу є зараження вошами – комахами із загону Anoplura. Після інфікування статевозрілі самки починають відкладати яйця - гниди, прикріплюючи їх нерозчинним у воді речовиною до волосся або складках і швах одягу. Кожна особина відкладає 150 – 300 яєць. Через 8 днів з них вилуплюються личинки, які проходять через три перетворення і через 14 – 20 днів перетворюються на дорослих комах. Воші живляться кров'ю, причому роблять це з періодичністю в 2 години. За один раз доросла особина висмоктує 0,7 – 1,2 мл крові.Голодними вони можуть залишатися лише кілька днів, після чого гинуть.

На людині паразитують три види вошей: головна, платтяна і лобкова. І викликають вони, відповідно, головний, платтяна і лобковий педикульоз. Хоча в деяких випадках спостерігається спільне проживання кількох видів паразитів.

Клінічна картина.

Клінічна картина педикульозу визначається видом паразитуючого комахи.

Головний педикульоз.

Зараження головний вошью зазвичай відбувається через загальні головні убори, а також подушки, підголівники сидінь і стільців. Причому найчастіше заражаються люди з довгим волоссям. Інфікування сприяє скупченість спільноти і недостатня гігієна.

Паразитує воша на волосистій частині голови. Волосся бороди або лобка дуже уражаються рідко. На голові частіше сього вражаються ділянки за вухами. Через кілька годин або днів після зараження на місцях укусів вошей з'являються яскраво червоні піднесення – папули.Із-за проникнення в тканини слини вошей вони дуже сильно сверблять. На потилиці може з'явитися типова «екзема вшивых». У міру розвитку хвороби на волоссі стають помітні відкладення гнид. Самих вошей при цьому виявити практично неможливо.Із-за постійного розчісування і забруднення виділеннями комах волосся слухняним волосків («килими»). Розчухи також призводять до супутнього бактеріального інфікування, що супроводжується нагноєнням з утворенням абсцесів або лімфаденітів.

Платтяна педикульоз.

Зараження платтяна вошью в нормальних умовах практично виключено. Ця форма хвороби є «привілеєм» людей без певного місця проживання. Спалахи інфекції можуть спостерігатися під час війни чи великих катастроф.

Платтяні воші розташовуються не на шкірі, а на одязі. Гнид вони відкладають у вигляді чоток у швах або щільних складках. Даний вид вошей відрізняється дуже швидким розмноженням.

Момент укусу платтяна вошью залишається непоміченим хворим. Через деякий час місце укусу червоніє, починає сильно свербіти. На шкірі з'являються папули, дрібні бульбашки або пухирі, в центрі яких визначається скоринка з засохлої крові. Шкіра хворих дуже швидко покривається глибокими розчухами, які схильні до импетигинизации (різкого освітлення з-за втрати пігменту). Поступово виникає картина «вагантной шкіри»: численні світлі смужки і шрамики, оточені ділянками гіпер - і депігментації.

Платтяні воші можуть бути переносниками таких небезпечних інфекцій, як висипний і черевний тиф.

Лобковий педикульоз.

Збудником лобкового педикульозу, або фтириаз, викликається лобковими вошами, яких в народі нерідко називають «площиці». Улюбленим місцем комах є волосся на лобку і промежини, хоча вони також можуть паразитувати на грудях, животі (при наявності достатнього волосяного покриву), в пахвових западинах і навіть на бровах і віях верхніх повік (що більш характерно для дітей).

Передаються лобкові воші при тісному контакті, найчастіше – під час статевого акту. Також можлива передача паразитів через постільну білизну, одяг або рушники. Хвороба швидко поширюється серед членів сім'ї, що проживають разом з хворим.

На місцях укусів вошей утворюються розмиті сіруваті або сині плями завбільшки з невелику монету. Свербіж зазвичай помірний, може посилюватися в нічний час. Виражені расчеси зазвичай відсутні. При ураженні вій може бути помітний набряк повік, утворення кірочок на їх краю. Досить добре помітні відкладення гнид.

Лікування.

Лікування педикульозу – процедура досить малоприємна, і вимагає ретельного виконання всіх рекомендація лікаря.

Для лікування використовуються наступні препарати:

• «Ліндан» (0,3% гель гамма-гексахлорциклогексана). Гель наноситься на вимиті з шампунем волосся і ретельно розподіляється за допомогою багаторазового розчісування. На одну процедуру йде приблизно 15 г гелю. Гель повинен залишатися на волоссі протягом трьох днів, після чого їх миють теплим розчином оцту (одна частина столового оцту на 2 частини води). Потім волосся слід ретельно розчесати густим гребінцем для видалення гнид.

• «Пара-Плюс» (спрей перметрина і малатиона). Спрей наноситься на волосся на відстані 1 – 2 см по всій довжині волосся. За 320 хвилин волосся миють звичайним шампунем, обробляють розчином оцту і розчісують. Може знадобитися повторна обробка через тиждень. Спреєм також можна обробляти головні убори, одяг та засоби особистої гігієни.

• Малатіон (0,5 % розчин). Розчином повністю покривають волосся і шкіру голови. Після цього волосся треба висушити протягом 12 годин (розчин дуже горючий, тому для сушіння ні в якому разі не можна використовувати фен!). Через 12 годин волосся миють шампунем.

• Перметрин (1% крем-ополіскувач). Крем втирається у вологі вимите волосся і змивається через 30 хвилин.

Дані препарати можна використовувати для лікування головного і лобкового педикульозу. Платтяна педикульоз не вимагає лікування, оскільки безпосередньо на шкірі комахи не паразитують. Весь одяг хворих дезінфікується або кип'ятитися. З профілактичною метою можна використовувати пудру «Якутін».