| Головна » Статті » Хвороби |
Панарицій
| Гостре гнійне запалення тканин пальця руки або рідше ноги. Панарицій частіше виникає в результаті дрібних травм долонній поверхні пальців у побуті, на виробництві, рідше він є результатом недотримання задирок або мікротравм при манікюрі. Привертають до виникнення і затяжного перебігу панариціїв цукровий діабет, хронічні порушення кровообігу. Кістковий панарицій Частіше локалізується на нігтьової фаланзі, зазвичай є результатом поганого лікування підшкірного панарицію. Прояви: виражений больовий синдром, значне потовщення пальця, біль при пальпації або функціональної навантаженні. Рентгенологічне дослідження вказує на руйнування кісткової тканини, проте такі зміни визначаються зазвичай не раніше 10— 14-го дня. Лікування оперативне (видалення нежиттєздатних кісткових фрагментів, обробка рани). Після операції іммобілізація кисті у функціональному положенні, щоденні перев'язки, періодичне рентгенологічне дослідження. Прогноз серйозний, функція пальця зазвичай страждає, що особливо важливо при ураженні 1 пальця кисті. Підшкірний панарицій Найбільш часта форма гнійного ураження пальця. Характерні симптоми: біль, почервоніння шкіри, набряк, різке посилення болю при згинанні пальця. Частіше запальний процес локалізований на нігтьової фаланзі. Консервативне лікування можливе в початковій стадії гнійного розплавлення тканин, лімфангіта або різкого обмеження функції пальця. Значне наростання болю, особливо перша безсонна ніч із-за вираженого больового синдрому, є показанням до операції. Консервативне лікування: спокій у функціональному положенні, піднесене положення кінцівки, щоденний контроль за розповсюдженням гіперемії і набряку, тому небажано використовувати ванночки і мазі, які можуть змінити колір шкіри. При щоденних змінах пов'язок використовують ванночки з дезінфікуючими засобами, після чого накладають пов'язку з діоксидином. Антибіотикотерапія може проводитися при поширенні інфекції, але до гнійного розплавлення тканин. Краще використовувати пеніцилін, цефалоспорини. Анальгетики показані тільки у виняткових випадках. При прогресуванні больового синдрому показано оперативне лікування. Подібне втручання може бути виконано в амбулаторних умовах. Хворого з панарицием основної або середньої фаланги необхідно госпіталізувати. В ході операції обов'язково проводять посів гною на флору і чутливість до антибіотиків. Зазвичай через 3-5 днів повністю стихає біль, зникає гіперемія і набряк, однак перев'язки необхідно проводити щодня до повного загоєння рани, оскільки можливий рецидив захворювання. Піднігтьового панарицій Частіше зумовлений сторонніми тілами, що потрапили під ніготь, нагноєнням подногтевых гематом. Діагноз нескладний, ґрунтується на больовому синдромі, болючості при пальпації і типовому скупченні гною під нігтем. Лікування оперативне, може бути виконано в амбулаторних умовах під провідниковою анестезією. Зазвичай немає необхідності у видаленні всієї нігтьової пластини. Показанням до такого втручання є симптом «плаваючою нігтьової пластини», тобто скупчення гною під всією площиною нігтя з його відшаруванням. Частіше роблять часткове висічення нігтя з видаленням стороннього тіла. Примочки і пов'язки. Корінь аїру болотного у вигляді згущеного настою використовують для теплих ванн або пов'язок як антисептичний засіб, що вбиває мікроорганізми. З свіжого листя або соку алое деревовидного корисно робити пов'язки при мокрому наривах (попередньо видаливши гній), ранах і виразках. Сік з листя і стебел каланхое перистого має протизапальну дію і сприяє загоєнню розкритих наривів, ран і виразок. Роблять пов'язки з соку на хворе місце. Суцвіття календули звичайної у вигляді 20-30%-ного настою або настойки використовують для ванночок або пов'язок як сильне антисептичний засіб при лікуванні панариціїв, всіляких гнійних процесів і ран. Молоду траву полину гіркого (краще травневого збору) у вигляді згущеного настою використовують зовнішньо для ванн, компресів або пов'язок як антисептичний і ранозагоювальний засіб при панариції, наривах і фурункулах. 5-10%-ну настойку прополісу використовують для пов'язок при панариції, наривах ранах і виразках. Нирки тополі чорної (осокора) у вигляді 20%-ного настою на соняшниковій олії або спирті використовують зовнішньо як антисептичний, пом'якшувальний, охолоджуючий, болезаспокійливий і ранозагоювальний засіб. Суцвіття і листя деревію звичайного у вигляді 20%-ного настою використовують зовнішньо як досить ефективний кровоспинний і ранозагоювальний засіб. При розкритому наривах і максимальному видаленні гною рана заживає дуже швидко. | |
| Переглядів: 503 | |
