| Головна » Статті » Хвороби |
Озена
 Загальна інформація Озена, або смердючий нежить – захворювання, що характеризується хронічним запаленням слизової оболонки і кісткових структур носа з утворенням великої кількості сухих кірок, і проявляється зниженням нюху (гіпо - і аносмией) і різким неприємним запахом з носа. Озена як захворювання не становить небезпеки для життя і здоров'я людини. Зате вона може порушувати соціальну адаптацію хворого, оскільки неприємний запах з носа відчувається оточуючими навіть на значній відстані від нього. В середні століття, не дивлячись на всю строгість, католицька церква навіть дозволяла розлучення подружжя, якщо один з них захворів озеной. Етіологія, патогенез Причини розвитку озени залишаються нез'ясованими. В ході досліджень були виявлені лише деякі сприятливі фактори: • Проживання в поганих санітарно-гігієнічних умовах. • Недостатнє, неповноцінне харчування. • Гіповітаміноз А, Д, К і вітамінів групи В. • Спадкова схильність. • Аномалії будови носа та носових пазух. • Порушення кровопостачання та іннервацію слизової оболонки носа. Але найбільш важливою причиною розвитку озени є інфікування бактерією Klebsiella pneumonia ozaenae. Потрапивши в сприятливе середовище, на тлі перерахованих вище факторів, мікроби починають активно розмножуватися на поверхні слизової (не проникаючи при цьому далі). Розвивається тривалий запальний процес, який обертається масивним виділенням густого слизу, згодом засихаючої з утворенням кірок. Продукти розпаду пошкоджених клітин і життєдіяльності бактерій є джерелом неприємного запаху. При тривалому перебігу захворювання розвивається дисбіоз порожнини носа і практично повне руйнування слизової оболонки.Порушується харчування кістково-хрящових структур носа, сто призводить до їх пошкодження, склерозу і деформації. Клінічна картина Частіше  всього озена спостерігається у молодих жінок.Починається хвороба як затяжний нежить. Характерно рясне відділення слизу з носа (у рідкісних випадках її кількість може досягати 4 літрів на добу). Згодом хворі відчувають різку сухість в носі, а також помічають утворення на слизовій великої кількості сухих кірок. Їх кількість прогресивно збільшується. З часом вони стають товстими, багатошаровими, але при цьому досить легко відокремлюються. Кірки утруднюють носове дихання, а також призводять до зниження нюху (гипосмия). У міру розвитку хвороби почуття нюху може зникнути зовсім (аносмія). Але найбільш неприємним симптомом озени є запах з носа. Він є дуже неприємним, солодкуватим, нудотним. Його поява призводить до зменшення соціальних контактів хворого. Сама людина при цьому ніякого запаху не відчуває. При  розвитку дистрофії кісткових структур, ніс змінює свою форму, стає «седловидным».Лікування У середньовіччі для лікування озени використовували таку варварську методику, як зашивання ніздрів. В даний час лікуватися від цієї хвороби стало, звичайно, набагато простіше. Але при цьому повне одужання спостерігається досить рідко. Як правило, протягом всього життя хворого будуть турбувати періодичні загострення. Першим етапом лікування є очищення слизової оболонки носа від кірок. Для цього проводиться зрошення порожнини носа фізіологічним розчином, розчинами морської води. Також в ніс вводяться тампони із пом'якшувальною маззю або стерильним вазеліновим маслом. Для позбавлення від патогенних бактерій хворому призначається прийом антибіотиків. Найбільш ефективним при озене препарати з групи аміноглікозидів: стрептоміцин, гентаміцин і ін Стрептоміцин, приміром, вводиться внутрішньом'язово, двічі в день по 0,5 м, до сукупної дози 20 р. Протимікробні препарати також використовуються місцево у якості мазей. Місцево також застосовуються засоби, що поліпшують трофіку (живлення) тканин, наприклад ксантинолу нікотинат. При значному розширенні порожнини носа проводиться хірургічне лікування. При цьому під слизову оболонку перегородки носа і його бічних стінок вводяться трансплантати з кістки, хряща чи синтетичних матеріалів (поліуретану).  | |
| Переглядів: 812 | |
