| Головна » Статті » Хвороби |
Менінгококова інфекція
| Гостре інфекційне захворювання, що викликається різними серологічними штамами менінгокока. Поширюється повітряно-крапельним шляхом. Клінічно характеризується ураженням слизової оболонки носоглотки (назофарингіт), генералізацією у формі септицемії (менінгококкемія) і запалення м'яких мозкових оболонок (менінгіт). Збудник — менінгокок. Відомо 11 серологічних типів збудника, найбільш часто захворювання викликають типи А, В, С. Менінгокок швидко гине в навколишньому середовищі. Кип'ятіння вбиває його моментально. Вхідними воротами для менінгокока є слизова оболонка носоглотки і, можливо, бронхів — там з'являється місцеве запалення, яким може й обмежитися патологічний процес. При несприятливих умовах збудник по лімфатичних шляхах проникає в кров, потім розмножується в ендотелії і взаємодіє з антитілами. Результатами цього є менінгококемія, а при масивному виході токсину — інфекційно-токсичний шок. Циркулюючий в крові менінгокок легко проникає через гематоенцефалічний бар'єр, особливо уразливий у дітей раннього віку;в цьому випадку розвивається гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт. Менингокококковая інфекція найчастіше (до 80 % спостережень) вражає дітей, в основному—у віці до 5 років. Джерелами інфекції є хворі і носії, що передають збудника повітряно-краплинним шляхом. Для зараження необхідний близький і тривалий контакт. Максимальна захворюваність реєструється в зимові і весняні місяці; періодичні підйоми її відбуваються через 10-15 років. Індекс сприйнятливості до менінгококової інфекції низький. Інкубаційний період складає 2-10 днів. Назофарингіт — найбільш часта форма менінгококової інфекції. Клінічні симптоми не відрізняються від таких при назофарингите іншого походження. Це — кашель, нежить, іноді — субфебрилітет, гіперемія задньої стінки глотки. Одужання настає через 3-7 днів або відбувається генералізація захворювання. У випадку генералізації розвивається менінгококкемія і (або) гнійний менінгіт або менінгоенцефаліт. Менінгококкемія починається гостро: температура тіла підвищується до 38-40 °С, порушується самопочуття; в перші 1-2 доби хвороби на сідницях, стегнах, гомілках, рідше — на руках, тулубі, обличчі з'являються поодинокі неправильної форми (зірчасті) геморагічні елементи розміром від 3 до 7 мм в поєднанні з одиничними розеолами або папулами (висипом). Надалі з'являється безліч крововиливів, місцями вони зливаються, формуються шкірні некрози.Можуть спостерігатися також крововиливи в склеру і інші слизові оболонки, носові кровотечі, задишка, тахікардія, зниження тиску, запалення слизової оболонки ока. При ранній адекватної терапії відбувається зворотний розвиток симптомів хвороби. У 6-20 % дітей зустрічається блискавична форма менінгококемії з бурхливим початком, лихоманкою, швидко наростаючою геморагічної висипом і картиною інфекційно-токсичного шоку: блювота, падіння артеріального тиску, ниткоподібний пульс, втрата свідомості, ціанотичний плями на шкірі, менінгеальний синдром. При відсутності лікарської допомоги через 6-48 год від початку хвороби настає смерть. Назофарингіт в основному лікують амбулаторно, інші форми — тільки в стаціонарі. | |
| Переглядів: 410 | |
