| Головна » Статті » Хвороби |
Кривошея
| Деформація шиї, характеризується неправильним положенням голови з її нахилом убік і поворотом. Розрізняють вроджену та набуту форми кривошиї. Найбільш часто зустрічається вроджена кривошия. Приблизно у 80% хворих з цією формою в анамнезі є родова травма, з сідничним передлежанням або поперечним положенням плода. Вроджена остеогенна кривошея викликана зрощенням тіл шийних хребців, пороком їх розвитку. Дерматогенная кривошея обумовлена глибокими рубцями в області шиї після опіку або іншими ураженнями шкіри цієї ділянки. Нейрогенна кривошея може бути пов'язана з підвищенням тонусу м'язів шиї (спастична кривошия при гіперкінетичній формі дитячого церебрального паралічу), з млявим парезом або паралічем м'язів шиї. Артрогенная і остеогенна (придбані) форми кривошиї спостерігаються при ушкодженнях шийного відділу хребта (вивихи хребців, переломи та ін), руйнування шийних хребців (спондиліт, актіномікоз, пухлинні процеси), деяких дистрофічних процесах і порушеннях обміну речовин (рахіт і ін). Клінічні прояви односторонньої кривошиї досить характерні. Основною ознакою є нахил голови в бік ураження, зазвичай поєднується з її поворотом в протилежну сторону. Часто, особливо при вродженій м'язовій кривошиї, відзначаються вторинні зміни хребта (бічне його викривлення) і черепа. При вродженій м'язовій кривошиї голова новонародженого нахилена, а на 7-10 день життя у верхньому відділі м'язи виявляється гематома. Надалі вона зменшується, особливо швидко під впливом УВЧ-терапії та ЛФК, проте розвивається фіброз м'язи.Натяг м'язів і нахил голови дитини є показанням до лікування вже в перші місяці життя. Лікування.Амбулаторно проводять лікувальну гімнастику (пасивні вправи) і масаж. Доцільно масажувати м'язи особи на стороні поразки, а м'язи шиї і трапецієподібні м'язи спини — на протилежній стороні, що веде до активного вирівнювання положення голови. Важлива правильна укладка дитини в ліжку. Стійка асиметрія особи—кут рота опущений, щека атрофична, очна щілина на боці ураження звужена, що розвивається на 2-3 році життя, є абсолютним показанням до оперативного лікування. Прогресуюча асиметрія особи може настати і пізніше (у 8-10-річному віці).Показано оперативне лікування з подальшою відновної терапією. Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий. | |
| Переглядів: 451 | |
