| Головна » Статті » Хвороби |
Холецистити
| Гострий Холецистит Запальне захворювання жовчного міхура. Гострий холецистит зустрічається у дітей досить рідко (у 10— 12 % випадків). В анамнезі у хворих гострим холециститом часто зустрічаються інфекційні захворювання — дизентерія, вірусний гепатит, апендицит, хронічний тонзиліт. При бактеріологічному дослідженні жовчі нерідко виявляють кишкову паличку, коковую флору. Захворювання зазвичай починається гостро, сильними болями в епігастрії, правому підребер'ї і навколо пупка. Болі тривають від декількох хвилин до декількох годин, віддає в праве плече, лопатку, праву поперекову область. Больовий напад супроводжується нудотою, іноді блювотою, підвищенням температури до 38-40°С. Живіт роздутий, обмежено бере участь в диханні. Постукування легко виявляє різку болючість, напруження черевної стінки. Можливі симптоми подразнення очеревини. В аналізі крові наростає лейкоцитоз, збільшується ШОЕ. Виділяють катаральну, флегмонозную і гангренозную форми гострого холециститу. Гострого катарального холециститу властиво доброякісний перебіг. Клінічні прояви зазвичай слабшають через кілька годин або тримаються не більше 1-2 днів. Але не виключається і перехід захворювання в більш важку, флегмонозную форму. При ній крім наполегливої коліки відзначається сильна лихоманка з ознобами. Швидко наростають інтоксикація, симптоми подразнення очеревини. Гангренозна форма — найбільш важка. Вона призводить до прориву міхура. У хворого з'являються «кинджальний» біль у животі, холодний піт, припиняється відходження газів і калу.Наростає серцево-судинна недостатність, тобто розвивається картина важкого перитоніту. Діагностика гострого холециститу будується на підставі типової клінічної картини, даних лабораторних, эхографических і лапароскопічних досліджень. Лікування при гострому катаральному холециститі — консервативне: постільний режим, дієта, спазмолітичні і анальгезуючі засоби, антибіотики широкого спектра дії; при гострому флегмонозно та гангренозному холециститі — тільки хірургічне. | |
| Переглядів: 372 | |
