| Головна » Статті » Хвороби |
Грип
 Загальна інформація Грип – одне із найбільш поширених гострих респіраторних захворювань, що викликається вірусом грипу. Щорічно воно реєструється на всіх континентах. І не дивлячись на те, що від нього в середньому помирає не більше 1000 чоловік в усьому світі, грип є одним з лідерів за нанесеною матеріального збитку глобальній економіці. Це пов'язано з тим, що він призводить до виникнення тимчасової непрацездатності у мільйонів і навіть мільярдів людей. Захворювання призводить до виникнення масових епідемій чи пандемій (епідемій, що поширюються на кілька континентів). Джерелом зараження, як правило, є хвора людина або вірусоносій, хоча останнім часом все частіше реєструються випадки передачі атипових штамів вірусу від тварин і птахів (легендарні пандемії «пташиного» і «свинячого» грипу). Етіологія та патогенез Збудником грипу є вірус із сімейства ортоміксовірусів. Розрізняють три підвиди вірусу грипу: А, В і С. Вірус типу А є причиною масових сезонних епідемій і пандемій. Грип викликає поодинокі позасезонні випадки хвороби. Вірус типу С циркулює в основному серед тварин, і в даний час немає достовірних даних про те, що він може викликати хворобу і у людини. Вірус грипу містить у собі генетичний матеріал у вигляді рибонуклеїнової кислоти (РНК). А його патогенність визначають особливі антигени, що локалізуються на зовнішній оболонці вірусної частинки – гемаглютинін і нейраминидаза. На віруси, що циркулюють серед людей, можуть зустрічатися два види нейрамінідази і п'ять видів гемаглютиніну. Сполучення антигенів постійно змінюються, крім того вони досить активно мутують. Саме з цієї причини на вірус грипу не виробляється стійкий імунітет і відсутня можливість створення дійсно ефективної вакцини.Вірус, що прийшов в цьому році, може кардинально відрізнятися від торішньої.  Потрапляючи на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, вірус грипу проникає в неї і починає активно розмножуватися. На початкових етапах найбільше страждає епітелій трахеї, але надалі вірус поширюється по всіх органів дихальної системи. Його розмноження призводить до загибелі клітин епітелію, а виділяються при цьому токсини, що отруюють весь організм. Уражаються кровоносні судини, нервова система, серце і легені. Велику роль у патогенезі хвороби відіграє система імунітету.Активність захисних клітин організму призводить до утворення радикалів кисню і шкідливих хімічних сполук, які також згубні для клітин. Тобто вірус грипу не стільки сам вбиває клітини, скільки примушує це робити безпосередньо організм людини. Клінічні прояви Хвороба розвивається вже через 3 – 36 годин після контакту з хворим або зараженим людиною. При цьому з'являються наступні симптомокомплекси: • Інтоксикаційний синдром: підвищення температури тіла (аж до 41,5° С), головні і м'язові болі, слабкість, озноб, відсутність апетиту. • Катаральний синдром: біль у горлі і трахеї, кашель, закладеність носа, ринорея (виділення з носа). • Очний синдром: набряклість повік, почервоніння склер, сльозотеча, світлобоязнь. Багато скажуть, що такими симптомами проявляються всі гострі респіраторні захворювання. Це дійсно так. Тому людині, яка дбає про своє здоров'я, потрібно знати ряд специфічних ознак, за якими з більшою часткою впевненості можна буде діагностувати саме грип. • На перший план в початку хвороби виходять симптоми інтоксикації. Простіше кажучи, грип починається з підйому температури і м'язових і головних болів. Катаральні симптоми з'являються тільки на 2 – 3 добу хвороби. • Температура досягає свого піку наприкінці першої доби хвороби, а потім починає поступово знижуватися. Причому на практиці було помічено, що чим вище піднімається температура, тим швидше хвороба відступить (при розвитку ускладнень дане правило не працює). • Досить специфічні «грипозні» болі. Вони найбільш інтенсивні в гомілках, стегнах, попереку, очних яблуках, в лобовій і скроневих областях голови. • Грип призводить в першу чергу до ураження трахеї і розвитку трахеїту, який проявляється болісним сухим кашлем, що супроводжується болями за грудиною. Інші катаральні симптоми проявляються пізніше. • Досить рано проявляється закладеність носа, але при цьому виділення з носа з'являються лише через кілька днів. • Мова при грипі дуже часто покривається білим нальотом.  Також пам'ятайте про те, що грип в 99% випадків хворіють під час епідемій. В інший час року ймовірність зараження вірусом грипу надзвичайно мала. Ускладнення Всім відомо, що не так небезпечний грип, як його ускладнення. Найбільш поширені серед них: • Інфекційно-токсичний шок. • Набряк легенів. • Набряк мозку. • Пневмонія. • Приєднань вторинної інфекції. Основними причинами смертності від грипу є шок та грипозна пневмонія. Лікування Хоч застуда і проходить без лікування за тиждень, але грип все-таки краще лікувати. Причому головним лікувальним заходом у більшості випадків є постільний режим. Більшість ускладнень розвивається у тих, хто намагається перенести хворобу на ногах. Перебуваючи в ліжку, не варто намагатися «пропотіти». Закутываясь в ковдри, ви лише зовні підвищуєте температуру тіла і погіршуєте власний стан. Температура навколишнього середовища повинна бути максимально комфортною. Вживайте рідину в будь-яких кількостях. Це допоможе вивести небезпечні токсини з організму. Віддавайте переваги высоковитаминизированным напоїв: натуральним сокам, морсам, компотів. І, навіть не дивлячись на відсутність апетиту, постарайтеся харчуватися повноцінно. Медикаментозна терапія При не ускладненому перебігу грипу та при дотриманні перерахованих вище рекомендацій цілком можна обійтися і без лікарських препаратів. Але якщо ви важко переносите хвороба, без певних ліків вам все ж не обійтися. Для зниження температури тіла застосовуються протизапальні препарати: аспірин, анальгін, парацетамол. У дітей переважно застосовувати ібупрофен («Ибуфен», «Нурофен»). Причому приймати потрібно якийсь один препарат, оскільки їх комбінація (особливо поєднання парацетамолу та ібупрофену, що знаходиться в досить популярному препараті «Ибуклин») може призвести до розвитку виразкового ураження шлунково-кишкового тракту і токсичного гепатиту. І ні в якому разі не можна перевищувати допустимі добові норми прийому.Використання так званих «пакетиків від застуди» («Таміфлю», «Фервекс», «Колдрекс») припустимо тільки у дорослих, та й то в обмеженій кількості. Для усунення нежиті можна використовувати будь-які судинозвужувальні краплі та спреї («Галазолін», «Отривин», «Нафазолин»), але в помірних дозах. Непогано зарекомендували себе різні сольові розчини («Квікс», «Салін»). До того ж вони абсолютно безпечні. При цьому пам'ятайте, що дорогий «Салін» можна замінити копійчаним фізрозчином і закопувати його за допомогою піпетки. Широко застосовуються різні імуностимулятори (настоянка ехінацеї пурпурової, «Іммунал») та імуномодулятори («Генферон», «Анаферон»). Вилікувати від грипу вони, звичайно, не можуть, зате полегшують перебіг хвороби і скорочує її терміни. Грип є однією з небагатьох вірусних хвороб, проти якої є специфічні етіотропні препарати, що діють безпосередньо на вірусні частинки. На нашому ринку їх є чотири: • Озельтамівір (Таміфлю). На сьогоднішній день це найбільш ефективний протигрипозний препарат. Приймати його необхідно двічі на добу по одній таблетці. Причому починати лікування треба з самого початку хвороби, оскільки вже на другу добу користі від озельтамівіру практично не буде. Препарат дуже ефективний для профілактики грипу. Його широке застосування обмежене високою ціною і великою частотою розвитку побічних ефектів.  • Ремантадин. Практично перший в історії протигрипозний препарат, який не втратив своє значення і сьогодні. Дуже добре переноситься і доступний за ціною практично всім. Починати прийом ремантадину також бажано в першу добу хвороби. Головний недолік препарату – досить широке поширення стійких до нього штамів вірусу. | |
| Переглядів: 1233 | |
