| Головна » Статті » Хвороби |
Геморой
Загальна інформація  Геморой – захворювання прямої кишки, обумовлену варикозним розширенням розташованих в її товщі в області заднього проходу вен. Про таких хворобах, як геморой, не прийнято говорити вголос. Але уперта статистика стверджує, що від цього захворювання страждають (причому в буквальному сенсі – страждають більше 10 % людей старше 30 років. Чоловіки при цьому хворіють приблизно в 4 рази частіше. Етіологія та патогенез Точна причина розвитку геморою не встановлена. Швидше за все, хвороба розвивається на фоні генетично й функціонально обумовленої слабкості сполучної тканини. Певне значення мають супутні захворювання, що порушують кровообіг у прямій кишці (наприклад, портальна гіпертензія). Гемороїдальні вузли розвиваються з особливих ділянок судин – кавернозних тілець. При функціональної перевантаження тільця збільшуються в розмірах і поступово просуваються з товщі кишки до її поверхні.В абсолютній більшості випадків гемороїдальні вузли мають чітку локалізацію: при положенні хворого на спині вони розташовуються на 3, 7 та 11 годин за уявному циферблату. Є цілий ряд факторів, що сприяють розвитку або загострення геморою: • Постійне порушення дієти, що супроводжується запорами. • Надмірно бурхливе статеве життя. • Тривала робота, пов'язана з перенесенням тягарів. • «Сидячий» спосіб життя. • Вагітність. • Зловживання алкоголем і гострими продуктами. Клінічна картина Симптоматика геморою має досить виражений характер. Головною проблемою хворих є пізнє звернення до фахівця з-за сорому і заперечення проблеми. Основні симптоми: • Неприємні відчуття в прямій кишці. Як правило, першим симптомом геморою є відчуття стороннього тіла в області заднього проходу. Це відчуття може посилюватися після погрішності в дієті, важкої роботи, статевого акту. • Кровотеча. Є головним симптомом геморою. Кровотеча зазвичай виникає після або під час дефекації. Виділяється кров яскраво-червоного кольору, причому вона не перемішана з калом, а покриває його. При напруженні кров може витікати струменем. Часті сильні кровотечі можуть призводити до анемії і погіршення загального стану хворих. Також з прямої кишки можуть з'являтися слизоподібні виділення, з кров'ю, чи без неї. • Свербіж в області заднього проходу. Обумовлений він подразненням шкіри виділяється слизом. • Біль. Цей симптом свідчить про розвиток ускладнень геморою (некроз або тромбоз вузла, його обмеження, поява анальної тріщини).Зазвичай біль виникає безпосередньо під час дефекації. Протягом геморою складається з періодів ремісій і загострень. Поза загострення хворі зазвичай взагалі не пред'являють скарг. Але при найменшому підозрі на геморой необхідно терміново звернутися до проктолога. Класифікація В розвитку геморою розрізняють чотири стадії: 1 стадія. Гемороїдальні вузли завжди знаходяться в порожнині кишки. Під час дефекації виділяється кров. 2 стадія. Під час дефекації узи можуть випадати з кишки, але при цьому завжди самостійно вправляються назад. 3 стадія. Вузли можуть випадати навіть при незначному фізичному навантаженні, і вправляти їх після цього доводиться руками. 4 стадія. Випали з кишки вузли не вправляються.  Перехід хворих з однієї стадії в іншу обумовлений зазвичай збільшенням вузлів в розмірі і наростання функціональної недостатності прямої кишки. Лікування Лікування геморою починається з нормалізації харчування і способу життя. Виключаються алкоголь, гострі продукти, важка фізична праця. При схильності хворого до запорів призначається дієта з переважанням рослинної клітковини і м'які проносні засоби. Також обов'язковий прийом препаратів, що поліпшують гемороїдальний кровотік. Зазвичай використовуються «Венорутон», «Детралекс», «Прокто-Глівенол», «Проктоседил», «Діосмін». При виборі препаратів для місцевого лікування (у вигляді свічок і мазей) виходять з переважання тих чи інших симптомів. При болях призначаються анестетики, при запаленні – протизапальні препарати і т. д. Останнім часом для лікування геморою все частіше використовують малоінвазивні хірургічні операції. Особливо ефективні вони на ранніх стадіях захворювання. На першій і другій стадіях проводяться електрокоагуляція, інфрачервона коагуляція, лігування латексними кільцями.Всі ці заходи покликані зупинити приплив крові до гемороїдальних вузлів і припинити їх збільшення. Дуже часто використовується склерозуючий терапія. При цьому у вузол вводиться особлива речовина, яке вражає кровоснабжающие його артерію і викликає її спадання.  Лігування вузлів (перев'язка вузла за допомогою нитки або латексного кільця) може бути ефективною і на третій стадії захворювання. А ось на четвертій єдиним варіантом лікування стає геморройэктомия – видалення гемороїдальних вузлів (операція Миллигана-Моргана).  | |
| Переглядів: 712 | |
