| Головна » Статті » Хвороби |
Аритмія
| Частота порушень ритму серця висока у дітей всіх вікових груп. Аритмії виявляються навіть у внутрішньоутробному періоді і можуть носити як кардіальний (пов'язані з порушенням роботи серця), так і экстракардиальный (з інших причин) характер. Порушення ритму кардіального характеру виявляються при ревмокардиті, вроджених вадах серця, неревматичних кардитах, кардиомиопатиях. Аритмії экстракардиального походження передусім обумовлені разрегулировкой вегетативної нервової системи, а також спадковою схильністю. Нерідко порушення ритму виявляються тільки при обстеженні. Лише частина дітей, переважно старшого віку, пред'являють скарги на відчуття перебоїв у діяльності серця, його завмирання, серцебиття, що супроводжується уповільненням або почастішанням пульсу, зміною його характеру (неправильний з періодичними випадіннями» чергування періодів почастішання і урежения та ін). На аритмію можуть вказувати непритомність. Багато порушень ритму найчастіше випадково виявляються на ЕКГ. Однак у більшості випадків для встановлення походження аритмій показано проведення багатофакторного аналізу з вивченням анамнезу, сімейного захворюваності, з комплексною оцінкою даних клініко-інструментального обстеження серцево-судинної системи. Для розмежування кардіальної і экстракардиальной форм аритмій проводять функціональні тести з дозованим фізичним навантаженням, кардіоінтервалографії, лікарські проби. Важливе значення має оцінка вегетативного статусу дитини і застосування інших методів дослідження, що використовуються при синдромі вегетативної дистонії.За показаннями проводяться добове моніторування ЕКГ, стравохідна ЕКГ, ЕКГ атрионодальной провідникової системи. Необхідні консультації невропатолога, ендокринолога, оториноларинголога та інших фахівців. При порушеннях серцевого ритму у дітей лікують основне захворюванье або патологічні стани, що викликали аритмію (ревмокардит, дистонію, ендокринну патологію). Антиаритмічні препарати повинні підбиратися в умовах стаціонару після спроби зняти аритмії іншими способами (седативні і вегетотропние засоби, препарати, що нормалізують електролітні порушення, лікування вогнищ хронічної інфекції). Антиаритмічна терапія у дітей часто буває малоефективним, здатна викликати небажані побічні явища, що обмежує її застосування у педіатричній практиці (виняток становлять серйозні ситуації).У ряді випадків показана консультація кардіохірургів. Діти з порушеннями серцевого ритму мають потребу в диспансерному спостереженні у кардиоревматолога не менше 2 років з регулярним проведенням ЕКГ-дослідження. Необхідність створення охоронного режиму життя розглядається індивідуально в залежності від форми аритмії та її походження. | |
| Переглядів: 332 | |
