| Головна » Статті » Хвороби |
Алергія
| Підвищена чутливість організму до дії деяких чинників навколишнього середовища (хімічних речовин, мікроорганізмів і продуктів їх життєдіяльності, харчових продуктів і ін), званих алергенами. Виділяють біологічні, лікарські, побутові, пилкові, харчові і промислові алергени. Алергеном може бути практично будь-який лікарський препарат. Найбільш часто викликають алергічні реакції антибіотики, і в першу чергу пеніцилін (до 16 % випадків). Частота цих реакцій зростає в міру повторення курсів лікування. Серед побутових алергенів основну роль грає домашній пил — пилові частинки з килимів, одягу, постільної білизни, частинки домашніх комах, грибки (у сирих приміщеннях), бактерії. Основним алергенним компонентом домашнього пилу є мікроскопічні кліщі, їх екскременти. До цієї ж групи відносять так звані епідермальні алергени: волосся, шерсть, лупа тварин, рачка дафнію, якого використовують як сухий корм для акваріумних риб. Зростає число алергічних реакцій на препарати побутової хімії, особливо на синтетичні миючі засоби. Харчовими алергенами можуть бути чи не всі харчові продукти. Найчастіше алергію викликають молоко, яйця, риба, м'ясо, томати, цитрусові, полуниця, раки, шоколад. Харчова алергія може розвиватися дуже швидко. Наприклад, при алергії до молока вже через кілька хвилин після його прийому може з'явитися блювота, пронос, дещо пізніше приєднуються інші симптоми (кропив'янка, пропасниця). Діагностика алергії починається з розпитування пацієнта. Збираються відомості про хвороби родичів (схильність до алергії передається в спадщину); часу і умов виникнення симптомів захворювання (алергії на пилок, наприклад, характерно поява симптомів у період пилкування рослин та погіршення стану в суху вітряну погоду); відомості про домашніх звички, умови роботи і відпочинку, вподобання в їжі, наявності домашніх тварин у квартирі; інформація про загальний стан здоров'я, лікувалися раніше, брали якісь препарати і так далі. На підставі зібраних відомостей і зовнішнього огляду лікар ставить попередній діагноз. Щоб її уточнити, призначає додаткові обстеження. Це можуть бути: — шкірні проби — нанесення на шкіру малих кількостей розчинів різних алергенів у відомих концентраціях. Проба вважається позитивною, якщо у місці нанесення алергену виникає почервоніння або припухлість; — аналіз крові для визначення рівня антитіл до алергенів; — провокаційні проби. Сенс їх полягає у відтворенні симптомів алергічної реакції через контакт з алергеном. Якщо у відповідь на введення розчину передбачуваного алергену розвивається алергічна реакція, алерген вважається причиннозначимым. Варіанти провокаційних проб — інгаляційна (алерген доводиться вдихати), назальная (алерген закапують у ніс), під'язикова (алерген капають на шматок цукру і поміщають під язик) і деякі інші. Ці проби призначають рідко і проводять тільки в спеціально оснащених алергологічних кабінетах або в алергологічних стаціонарах; — клінічний (загальний) аналіз крові. Збільшення вмісту еозинофілів до 6-13 % та збільшення загальної кількості лімфоцитів в порівнянні з віковою нормою непрямим чином вказують на те, що алергія може бути однією з можливих причин наявного захворювання; — імунний статус — аналіз, який проводиться для визначення вмісту різних факторів імунної системи (імунних клітин та імуноглобулінів) в крові пацієнта; — интерфероновый статус. Інтерферони — це захисні білки організму, допомагають активно боротися з багатьма інфекціями, алергією і пухлинами. Інтерферони виробляються лімфоцитами. При алергії часто спостерігається дефіцит інтерферонів або порушення балансу між різними видами цих білків; — цитологія назального секрету — аналіз мазка із носа. Переважання серед клітин слизової носа нейтрофілів, як правило, свідчить про інфекційному запаленні. Якщо більше 15 % клітин в мазку — еозинофіли, можна вважати, що алергічний нежить; — дослідження функції зовнішнього дихання проводиться при підозрі на наявність у пацієнта бронхіальної астми. Порушення проведення повітря по дрібних бронхів, яке повністю або частково проходить після вдихання бронхорасширяющего ліки (проба з вентоліном або сальбутамолом) при наявності симптомів захворювання, що свідчить на користь астми. Лікування алергії призначається лікарем після встановлення діагнозу. Основою успішного лікування є виключення контакту з алергеном. Контакт з викликали алергію тваринами, кімнатними рослинами, їжею і ліками повинен бути повністю припинений. При цьому необхідно пам'ятати, що після відселення тварини з квартири потрібно також прибрати іграшки, килимки, миски, інші предмети, на яких могла залишитися шерсть, слина, сеча, випорожнення і шкіра тварини. Якщо причиною алергії є пилок дерев, злаків або бур'янистих трав або якщо розвинулася алергія на домашній пил або отрути комах — контактів з алергеном неможливо уникнути повністю. В такому випадку проводяться заходи щодо зменшення контакту з алергеном і специфічна імунотерапія. Специфічна імунотерапія, або гіпосенсібілізація— це метод лікування алергії за допомогою багаторазового введення алергену в малих дозах. Інша назва цього методу — лікування вакциною проти алергії (алерговакцинація). Склад вакцини визначається лікарем. Специфічна імунотерапія володіє дуже високою ефективністю. Ефективність при використанні алергенів кліщів домашнього пилу і пилку становить близько 80-85 %. Лікування алергенами тварин небезпечно розвитком ускладнень і менш ефективно. Гіпосенсібілізація — це тривалий процес, який займає в середньому 3 роки.Таке лікування проводиться тільки в спеціалізованих алергологічних кабінетах досвідченими медичними сестрами під контролем лікаря-алерголога. Специфічна імунотерапія не проводиться дітям молодше двох років. Крім того, для лікування алергії застосовують лікарські речовини. Призначаються вони зазвичай для профілактики розвитку алергії або ж для полегшення турбують пацієнта проявів хвороби. Ліки повинні призначатися лікарем. Лікування алергії самостійно — небезпечно! Оцінити результати можна через 1-1,5 року після початку лікування алергії. До цього часу вдається стабілізувати навіть найбільш важкі форми бронхіальної астми або хронічної кропив'янки. Про симптомах інших захворювань, як правило, залишаються лише спогади. | |
| Переглядів: 371 | |
