Згідно Методичних вказівок по проведенню масових флюорографічних обстежень органів грудної клітки, організаційно-методичне керівництво флюорографічними обстеженнями здійснюється рентгенорадиологическим відділення при обласній (крайовій), республіканській лікарні або рентгенодіагностичним відділенням протитуберкульозного диспансеру. У великих містах (обласних, крайових, республіканських центрах), як правило, ця робота доручена протитуберкульозного диспансеру.Пояснюється це тим, що у багатьох містах обласного значення міської та обласної протитуберкульозні диспансери об'єднані у велике сучасне лікувально-профілактичний заклад з одним організаційно-методичним кабінетом і двома рентгенодиагностическими відділеннями. Стаціонарний флюорографічний кабінет першого рентгенодіагностичного відділення обслуговує хворих стаціонару і поліклінічного відділення диспансеру та проводить обстеження населення прилеглого району.Друге відділення про-слід пересувними бригадами великі підприємства і проводить всю організаційно-методичну роботу по флюорографії в місті. У деяких містах на це відділення покладається практична робота по флюорографії: прояв та інтерпретація плівки, знятої в поліклініках;контрольне дообстеження; архівне зберігання флюорограмм, а також постачання поліклінік флюорографической плівкою, підвищення кваліфікації лікарів і рентгенлаборантів. Загальна мережа охорони здоров'я міста, як правило, не має лікувально-профілактичного закладу, яке могло б виконувати подібні функції.

 Організація оглядів в установах та підприємствах, що мають медичну службу («організованого» населення). Якщо в поліклініці медсанчастини є свій флюорографічний кабінет, то огляди працюючих проводяться за графіком по цехам і відділам або при зверненні за медичною допомогою протягом усього року. Якщо свого флюорографічного кабінету в медсанчастині немає, то обстеження проводить пересувна бригада. Терміни роботи пересувних флюорографічних бригад регламентуються планом-графіком оглядів. Перед приїздом флюорографической бригади цехові лікарі та фельдшери проводять в цехах санітарно-просвітню роботу, вивішують наочні посібники, що роз'яснюють необхідність флюорографічних оглядів.По заводському радіо періодично передають записану на плівку коротку інформацію.Головний лікар МСЧ (завідувач здравпунктом) готує наказ директора підприємства, в якому вказані терміни обстеження робочих цехів і відділів і призначений представник адміністрації, відповідальний за організацію оглядів. Зазвичай це буває один із заступників директора або інженер по техніці безпеки. Число оглядів в день планують, виходячи із специфічних особливостей підприємства, але не менше 300 і не більше 700.Флюорографічна бригада працює на підприємствах в 1,5 - 2 зміни з тим розрахунком, щоб у перший тиждень протягом дня оглядати робітників, зайнятих у 1 і 2-ю зміни. На наступному тижні оглядають робітників, які перейшли з нічної зміни у денну, і продовжують огляд працівників транспортного цеху, відділів збуту і постачання та інших робітників і службовців, які за родом своєї роботи часто відлучаються з підприємства.Направляють робітників на огляд бригадири (змінні майстри), у яких в табелях цехової фельдшер заздалегідь робить позначку проти прізвищ робітників, які вже пройшли огляд у поточному році або не підлягають обстеженню у зв'язку з вагітністю та іншими причинами. Гарантією повного охоплення обстеженням робітників промислових підприємств є включення пункту про обов'язковість оглядів колективний договір і соціалістичні зобов'язання.Після закінчення роботи флюорографической бригади цехові фельдшера вибирають за картками обліку профілактичних обстежень осіб, які не пройшли з різних причин флюорографію, і видають направлення до стаціонарні флюорографічні кабінети за місцем проживання. Відмітку про проходження флюорографії в картці обліку цехової фельдшер робить відразу ж після подання флюорографической бригадою результатів своєї роботи або після пред'явлення робочим довідки про обстеження в лікувально-профілактичному закладі.

 Організація оглядів працівників дрібних установ, які не мають медичної служби. Облік і залучення до обстеження співробітників дрібних організацій, що не мають свого медичного працівника, починається з перепису цих організацій. Дільнична медсестра туберкульозного диспансеру збирає дільничних медсестер поліклініки, що працюють на території фтизіатричного ділянки. Вони розподіляють місця обходу - будинки та вулиці мікрорайону, залучають у допомогу санітарних активістів і, зробивши подвірний обхід, переписують все дрібні заклади, розташовані на території дільниць.Дільнична медична сестра поліклініки відвідує кожна установа, заповнює картки індивідуального обліку профілактичних заходів і проводить роз'яснювальну бесіду про необхідність періодичних медичних обстежень взагалі і флюорографічних зокрема. Список (або картотека) дрібних організацій передається у флюорографічний кабінет, а з карток індивідуального обліку в поліклініках по ділянках створюють картотеки працівників дрібних організацій.Ці картотеки дільнична медсестра поліклініки за допомогою санітарного активу щороку коригує, а медсестра тубдиспансеру контролює по ній проходження обстежень. У флюорографічному кабінеті зберігається список або картотека дрібних організацій з адресами, телефонами, прізвищами керівників і чисельністю працюючих. Завідувач флюорографічним кабінетом на підставі плану-графіка оглядів щодня виділяє годинник для оглядів працівників дрібних організацій і по телефону або письмово повідомляє у кожну організацію, які дні і години для них виділені.

Уточнені терміни оглядів у флюорографічних кабінетах лікувально-профілактичних закладів Ленінграда заносять у спеціальну календарну книгу на 2 - 3 міс вперед. Контроль за дотриманням графіка оглядів здійснює завідувач флюорографічним кабінетом з допомогою медичних сестер поліклінічних ділянок. Вони приходять у флюорографічний кабінет не рідше 1 разу в місяць, вибирають з журналу обліку роботи кабінету прізвища пройшли огляд працівників дрібних організацій, розташованих на їх ділянках (а також непрацюючих жителів), після чого роблять відповідні відмітки в картотеці.З особами, які ухиляються від огляду, проводяться індивідуальні бесіди. Про це доводиться до відома керівника установи. В роботі по залученню до оглядам працівників дрібних організацій велику допомогу можуть надавати активісти Червоного Хреста, а також районні комітети профспілок, якщо підтримувати з ними постійний діловий зв'язок. Така організація обліку і залучення до оглядам працівників дрібних підприємств застосовується в Ленінграді вже багато років і повністю себе виправдала.У деяких містах працівників дрібних підприємств залучають до оглядам за місцем проживання, як «неорганізоване» населення. Однак при цьому втрачається можливість впливати на ухиляються від оглядів через адміністрацію та громадськість установ. У той же час при проведенні оглядів працівників малих підприємств за територіальним принципом спрощуються отримання відомостей про огляди вперше звертаються в поліклініку хворих і пошук торішніх флюорограмм для ретроспективного вивчення.

 Організація оглядів обов'язкових контингентів. Інструкцією Міністерства охорони здоров'я затверджено перелік професій та посад на підприємствах та установах, до роботи в яких не повинні допускатися особи, хворі на туберкульоз. Працівники цих професій обов'язково піддаються флюорографічним обстеженням при вступі на роботу і потім не рідше 1 рази в рік (працівники дитячих закладів - 2 рази в рік).Це повинно бути зазначено в правилах внутрішнього трудового розпорядку. Тому їх і називають обов'язковими контингентами.До них відносяться працівники дитячих, лікувально-профілактичних і продовольчо-харчових установ, у тому числі особи, зайняті транспортуванням продуктів; працівники тваринницьких, молочних і птахоферм; аптек і фармацевтичних заводів, підприємств, які випускають картонну тару для ліків, харчових продуктів і дитячих речей, комунальних установ, безпосередньо стикаються з населенням (банщики, перукарі, бельевщицы та ін); плавальних басейнів; працівники громадського транспорту - провідники, кондуктори, стюардеси, шофера таксі; обслуговуючий персонал готелів і гуртожитків;працівники водопостачання; дитячих ательє і пошивних майстерень, майстерень дитячих іграшок, дитячих бібліотек; продавці дитячого одягу та іграшок; надомники, зайняті виготовленням предметів масового споживання, не піддаються ретельної дезінфекції; домашні робітниці; плавсклад на суднах морського і річкового флоту; учні середніх і вищих навчальних закладів; особи, які проживають в гуртожитку (1 раз в рік) і в комунальних квартирах-не рідше чим 1 раз у 2 роки).

Наказом міністра охорони здоров'я передбачено щорічне рентгенологічне (флюорографічне або рентгенографічне) обстеження людей, робота яких пов'язана з професійними шкідливостями. Працівники, які зазнають професійного (іонізуючого) опроміненню, підлягають перевірочної флюорографії тільки при вступі на роботу. Подальше рентгенологічне обстеження їм проводять лише при наявності медичних показань.У той же час, якщо рентгенолаборант або інший працівник рентгенівського кабінету працює в дитячій поліклініці або протитуберкульозному закладі, то він підлягає перевірочної флюорографії відповідно 1 або 2 рази в рік.

Обов'язкове флюорографічне обстеження абітурієнтів і призовників проводиться одночасно з проходженням ними медичної комісії.

За обстеженням «обов'язкових контингентів» повинен бути встановлений жорсткий контроль. Згідно Інструкції по складанню звіту лікувально-профилактыческого установи на всіх осіб, що підлягають періодичним оглядам, повинні заповнюватися карти диспансерного спостереження (облікова форма 30). В цих картах, поряд з усіма оглядами, реєструються і результати флюорографії. Карти повинні зберігатися в оглядовому кабінеті того лікувально-профілактичного установи, де виконується основний огляд

Дільнична медсестра протитуберкульозного диспансеру за завданням дільничного фтизіатра у профілактичний день перевіряє проходження флюорографії «обов'язковими контингентами» у передбачені планом-графіком строки. Для цього медсестра спільно з помічником санітарного лікаря (помічником епідеміолога) СЕС відвідує установи, в яких є професії і посади працівників, перераховані вище, і перевіряє проходження флюорографії, звіряючи списки і санітарні книжки з табелем або відомістю заробітної плати.При цьому слід звертати особливу увагу на сумісників, які повинні піддаватися флюорографії в ті ж терміни, що й інші працівники.

 Організація оглядів непрацюючого («неорганізованого») населення. Картотеку на непрацююче населення дільнична медсестра поліклініки за допомогою санітарного активу становить у своєму ділянці за даними житлово-експлуатаційних контор та поквартирних обходів. Непрацююче населення медрегістратор поліклініки направляє у флюорографічний кабінет при первинному зверненні у поточному році або дільничний лікар - при відвідуванні хворого вдома. Для направлення на флюорографію літніх людей слід використовувати їх звернення до окуліста для підбору окулярів і до стоматолога для протезування зубів.У людей старечого віку, які насилу пересуваються самостійно і не можуть прийти в флюорографічний кабінет, вдома роблять забір мокротиння для аналізу на мікобактерії туберкульозу. Осіб, які протягом року жодного разу не звернулися в поліклініку, запрошують на флюорографічне обстеження письмово або при відвідуванні квартири. Щорічно восени дільнична медсестра диспансеру переглядає картотеки поліклінічних ділянок, з'ясовуючи охоплення оглядами неорганізованого населення;вона спільно з дільничними медсестрами поліклініки і санітарним активом приваблює непрошедших обстеження. Досвід роботи в Ленінграді показав, що суцільне охоплення обстеженнями непрацюючого населення і працівників дрібних підприємств можливий лише там, де залученням до оглядам займаються дільничні медичні сестри як поліклінік, так і протитуберкульозного диспансеру. Спроби перекласти цю роботу на персонал флюорографічного кабінету призводять до зриву планових строків обстеження та неповного охоплення оглядами, а також до зниження якості флюорограмм та ефективності оглядів.

 Організація флюорографічних обстежень населення, які проживають поблизу міста. Досвід боротьби з туберкульозом в різних країнах показав, що туберкульоз серед населення, яке проживає в приміських селах, селах і дачних селищах, виявляється значно частіше, ніж в містах, а форми цього захворювання серед вперше виявлених хворих більш важкі й поширені. Можливо, це пов'язано з тривалим впливом несприятливих факторів - укорочення часу відпочинку і небезпеки суперінфекції у зв'язку з тривалими поїздками на роботу і з роботи в громадському транспорті.У приміських селах, селах і дачних селищах деяких районів проживає до 40% населення, причому більшість дорослих зайнятий на роботі у місті - на промислових підприємствах і на некваліфіковану роботу (сторожа, санітарки, прибиральниці, вахтери та ін). Вони отримують медичну допомогу за місцем роботи в медико-санітарних частинах та здоровпунктах, а за місцем проживання - від фельдшерів самостійних фельдшерських пунктів.

У сільському господарстві зайнято лише четверта-п'ята частина дорослого населення, переважно старше 40 - 50 років. Відповідно до цього облік та залучення населення приміських районів проводять за територіально-виробничим принципом. Працюють у місті обстежують при прийомі на роботу і за місцем роботи. Решта населення - при зверненні за медичною допомогою у центральну районну чи обласну лікарню. При цьому необхідний подвійний облік оглядів - на фельдшерському пункті за місцем проживання та в здоровпункті за місцем роботи.Планування кількості оглядів у приміських районах утруднене із-за частих змін місця роботи (сезонна робота в будинках відпочинку, будовах, в радгоспах під час збирання тощо), а також у зв'язку з майже не піддається плануванню, постійно мінливих припливом дачників.