Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Головна » Статті » Флюорографія

Особливості організації флюорографічного обстеження

 Особливості організації флюорографічного обстеження в поліклініці. Поліпшення медичного обслуговування населення в районній поліклініці безпосередньо пов'язане і з правильною організацією рентгенологічної діагностики. Стаціонарний флюорографічний кабінет є в даний час одним з найважливіших структурних підрозділів рентгенодіагностичного відділення поліклініки. Крім контрольних оглядів, у флюорографічному кабінеті виконують многопроекционные діагностичні дослідження багатьох органів і систем.Це дає можливість виділити в інших діагностичних кабінетах більше часу і рентгенографічної плівки для проведення більш складних і спеціальних досліджень.Флюорографічний кабінет поліклініки повинен бути обладнаний стаціонарним вітчизняним або імпортним апаратом з розміром кадру 70 х 70, 100 х 100 або 110 х 110.За обсягом і якістю одержуваної інформації такі апарати повністю забезпечують рентгенологічну діагностику більшості основних захворювань органів грудної порожнини і кістково-суглобового апарату, а поєднання флюорографії з томографією в переважній більшості випадків дозволяє виключити застосування стандартних рентгенограм.

Основним завданням флюорографічного кабінету поліклініки є обстеження органів грудної клітки всім вперше звернулися в поліклініку в поточному році та діагностичне обстеження хворих, у яких лікар припускає легеневе захворювання. Для забезпечення цієї задачі кабінет повинен працювати у 2 зміни. Крім того, у флюорографічному кабінеті поліклініки повинні бути щорічно обстежені всі хворі, які перебувають на диспансерному обліку, співробітники поліклініки, неорганізоване населення та працівники дрібних установ, розташованих в районі обслуговування.Враховуючи ще і виконання значного обсягу діагностичних досліджень для забезпечення двозмінної роботи кабінету доцільно рівномірно розподілити навантаження між працівниками, які входять у штат рентгенодіагностичного відділення і персоналом, виділеним для проведення перевірочної флюорографії.

Для забезпечення повного охоплення флюорографічним обстеженням поліклінічних контингентів адміністрацією поліклініки повинна бути створена така система роботи реєстратури і спеціальних лікарських кабінетів, при якій кожен вперше звернувся в поліклініку (незалежно від причини звернення) насамперед спрямовується на флюорографічний кабінет. Виключення робиться тільки при травмах, що потребують невідкладної допомоги, і загрозливих для життя станах.Особам, не звертаються в поліклініку, але, згідно картотеці, що підлягає обстеженню, необхідно вручати запрошення на флюорографію при виклику лікаря додому або через санітарний актив. Особливо наполегливо слід залучати до обстеження хворих, регулярно викликають лікаря додому, а також осіб, які не проходили огляд 2 роки і більше. У поліклініці необхідно використовувати всі методи санітарної пропаганди про діагностичні можливості флюорографії та її безпеки для здоров'я.

Якщо в поліклініці немає стаціонарного флюорографічного кабінету, то в кінці року необхідно встановлювати тимчасово пересувний флюорограф для забезпечення обстеження неорганізованого населення, осіб, які перебувають на диспансерному обліку, співробітників поліклініки і всіх ухиляються від обстеження 2 і більше роки.На період роботи в поліклініці пересувного флюорографа для організації масових оглядів та залучення населення мобілізується вся дільнична мережа і залучається громадськість (санітарний актив Червоного Хреста і Червоного Півмісяця, працівники житлово-експлуатаційних установ та ін). Про час роботи пересувного флюорографа на видних місцях вивішуються об'яви разом з санітарно-просветительными плакатами і листівками. Години роботи флюорографа повинні відповідати часу прийому дільничними терапевтами, в спеціалізованих кабінетах та роботи реєстратури.

Після проходження флюорографії позначка (№ і дата обстеження) проводиться в амбулаторній карті хворого, картці обліку профілактичних флюорографічних обстежень (обл. ф. 49-у) і карті диспансерного спостереження (обл. ф. 30). Це дозволяє без додаткових пошуків отримувати відомості про проходження огляду реєстратору при зверненні хворого в поліклініку і лікарям-спеціалістам. В амбулаторній картці штамп «Флюорографія № « »..... 19 ... р.» ставиться на лицьовому боці або на спеціальному листі обліку профілактичних заходів.Іноді замість штампа наклеюють спеціальні талончики, колір яких щороку змінюється. У формі 30 графи для флюорографії немає, тому відмітку про огляді роблять в одній з вільних граф.

Штамп про проходження флюорографії на лицьовій стороні амбулаторної карти не замінює рентгенологічного висновку, що при виявленні патології негайно передається лікаря і вклеюється в карту.

При проведенні флюорографії за територіально-виробничим принципом у поліклініці картки обліку профілактичних флюорографічних обстежень заповнюють тільки на неорганізоване населення та працівників дрібних установ, розташованих на території поліклінічних ділянок. При обстеженні в поліклініці працівників великих підприємств чи «обов'язкових контингентів» талон-висновок видається їм на руки для пред'явлення за місцем роботи. При проведенні флюорографії за територіальним принципом картотека в поліклініці заводиться на всіх осіб, які проживають в районі обслуговування.Відомості про проходження працівниками великих підприємств флюорографії за місцем роботи дільничні сестри вибирають з журналів обліку роботи пересувних флюорографічних бригад і стаціонарних кабінетів медсанчастин. У деяких містах для цієї роботи виділяють реєстратора, який щодня на машині розвозить по поліклініках відомості про проходження флюорографії за місцем роботи людей, які проживають в районі обслуговування поліклініки.

 Організація роботи флюорографічного кабінету протитуберкульозного диспансеру. В даний час існує 2 типу флюорографічних кабінетів протитуберкульозних диспансерів. Кабінет першого типу - тільки стаціонарний, входить до складу і розташовується на одній території з рентгенодіагностичним відділенням диспансеру.У його функції входить проведення флюорографічного обстеження контингентів протитуберкульозного диспансеру хворих активним туберкульозом легень (крім вперше виявлених з малими осередковими і инфильтративными формами), осіб з неактивними туберкульозними змінами в легенях, хворих на позалегеневий туберкульоз, дітей і підлітків, інфікованих туберкульозом, а також осіб, що контактують в сім'ї або на роботі з хворими на заразні форми туберкульозу.При обстеженні цих пацієнтів застосовують полипозиционную флюорографію та прицільну вузьким пучком випромінювання, пряме збільшення флюорограмм і спеціальні укладання. Для збереження серій флюорограмм цих хворих в історії хвороби вклеюють конверт із щільного паперу або тонкого картону. На флюорограмме повинні отримувати відображення паспортні дані хворого і дата дослідження.

Для перевірочних обстежень до флюорографическому кабінету першого типу прикріплюють співробітників диспансеру, а в залежності від місцевих умов - і окремі групи населення - «обов'язкові контингенти», працівників дрібних підприємств. Стаціонарний флюорографічний кабінет першого типу обслуговується персоналом рентгенодіагностичного відділення протитуберкульозного диспансеру.

Інший тип флюорографічного підрозділу створюється при великих протитуберкульозних диспансерах. Це вже не один кабінет, а друге рентгенофлиорографическое відділення зі стаціонарними і пересувними кабінетами, змонтованими в автобусах. Відділення розташовується на окремій території і має гаражі для автобусів. Воно забезпечує флюорографічне обстеження великих підприємств і сільських районів, що не мають свого флюорографа. Обслуговується за рахунок штатів, передбачених наказом Міністерства охорони здоров'я № 595.Друге рентгенофлюорографическое відділення обласного або міського протитуберкульозного диспансеру, як правило, є методичним центром з флюорографії в своєму регіоні. У його завдання входять планування оглядів, контроль за обліком і звітністю, складання зведених звітів про результати флюорографії в регіоні, контроль за якістю роботи флюорографічних кабінетів поліклінік, лікарень, медсанчастин та районних протитуберкульозних диспансерів.Відділення підтримує постійний безпосередній контакт з медсанчастями і здравпунктами, санітарно-епідеміологічними станціями, рентгено-радіологічним відділенням обласної (республіканської) лікарні, відділення об'єднання «Союзмедтехника», а також кафедрами туберкульозу та рентгенології та радіології, відповідними науково-дослідними інститутами там, де вони є.

 Організація обстеження в лікарняних установах загального профілю. Методичними вказівками по проведенню масових флюорографічних обстежень грудної клітки передбачається організація стаціонарного флюорографічного кабінету в складі рентгенівських відділень лікарняних закладів загального профілю (міських, обласних, крайових, республіканських). Ці кабінети здійснюють перевірочне флюорографічне обстеження органів грудної порожнини усім хворим, госпіталізованим до лікарні, але не пройшли флюорографію у поточному році.Крім того, в кабінеті виконують діагностичні флюорографічне обстеження органів грудної клітки та інших органів і систем, застосовуючи у повному обсязі спеціальні флюорографічні методики. Флюорографічний кабінет лікарні проводить перевірочні обстеження співробітників лікарні, а іноді, в залежності від місцевих умов, обстежує і деякі контингенти з числа працюючих в розташованих поблизу лікарні дрібних установах. Флюорограф лікарні обслуговується персоналом рентгенологічного відділення цієї установи.

В об'єднаних лікарняних установах стаціонарний флюорографічний кабінет розгортається в поліклінічному відділенні та забезпечує рентгенологічними обстеженнями як поліклінічних, так і стаціонарних хворих.

Всім виписаним зі стаціонару хворим у виписці з історії хвороби (обл. ф. № 27-у) повинен бути записаний результат флюорографії.



Категорія: Флюорографія | Додав: 05.07.2016
Переглядів: 994 | Рейтинг: 0.0/0