| Головна » Статті » Флюорографія |
Організація флюорографічного обстеження працівників залізничного транспорту
| Планування флюорографічних обстежень залізничників проводиться наступним чином. Спочатку передбачають обстеження працівників, що піддаються щорічним медичним оглядам лікарсько-експертними комісіями. Ці контингенти обстежують в поліклініках, куди вони спеціально приїжджають на один день. Крім того, на стаціонарні флюорографічні кабінети дорожніх поліклінік і лікарень покладається обстеження вперше звертаються в поліклініки і стаціонарних хворих, працівників дорожніх організацій, розташованих в безпосередній близькості від лікувально-профілактичного закладу.З місць подаються заявки на решту населення (станцій), яке підлягає обстеженню пересувним флюорографічним кабінетом в майбутньому році. На основі цих заявок завідувач рентгенофлюорографическим кабінетом дорожньої лікарні (дорожнього тубдиспансеру), розробляє приблизний план-графік обстеження, що затверджується керівництвом лікарсько-санітарної служби дороги.У ньому зазначаються приблизний термін обстеження відділень дороги без точних дат (наприклад, кінець березня - початок квітня), число днів роботи на відділенні в цілому та на кожній станції, маршрути переїздів пересувних флюорографічних кабінетів та необхідне для цього час. Витяг з плану надсилається отделенческие лікарні та СЕС. Приблизно за 2 тижні керівникам отделенческих лікарень і СЕС телефонограмою повідомляють точну дату прибуття до відділення пересувного флюорографічного кабінету. Після цього на відділенні (вузлі) розробляється точний, із зазначенням днів та годин обстеження, план-графік.В ньому вказуються маршрут проходження, час витрачається на переїзди, по кожній станції число людей, що підлягають флюорографії в пересувному кабінеті. Перераховуються посадові особи, відповідальні за організацію потоку обстежуваних і просування флюорографічного кабінету, змонтованого в залізничному вагоні, по лінії. До складу флюорографической бригади, обслуживаюшей кабииет, змонтований у залізничному вагоні, входять лікар-рентгенолог, рентгенолаборант і медична сестра. Кожен рентгенолог дорожнього рентгенофлюорографічного відділення робить за рік 5 - 6 виїздів 2-тижневої тривалості. Рентгенолаборанты і медичні сестри здійснюють за 12 - 13 поїздок в рік. Провідники перебувають у штаті вагонного депо, до якого приписаний вагон. На станцію приписки для екіпіровки білизною та технічного огляду вагон прибуває не більше 2 разів на рік.Решту часу він знаходиться на лінії, де і виробляється зміна флюорографічних бригад. Склад бригади, що обслуговує флюорографічний автобус такий самий, але при обстеженні близько розташованих до дорожньої лікарні (дорожньому тубдиспансеру) районів плівка обробляється і інтерпретується в дорожньому рентгенофлюорографічному відділенні і лікар з бригадою не виїжджає. Дорожні пересувні флюорографічні бригади проводять зйомку по 6 год на день. Час флюорографічного обстеження узгоджується з режимом роботи обслуговуваних виробництвах. Пересувна флюорографічна бригада на залізниці обстежує в середньому 100 - 120 осіб на день. Це порівняно невелике навантаження для лікаря, який отримує можливість брати участь в повторному читанні плівки, проведенні контрольного дообстеження, організації потоку обстежуваних і перевірці роботи по флюорографії в лінійних амбулаторіях та фельдшерсько-акушерських пунктах.При виявленні підозрілих на патологію змін в органах грудної клітини виклик на додаткове контрольне обстеження здійснюється через протитуберкульозні кабінети, лінійні амбулаторії та фельдшерсько-акушерські пункти. Таке дообстеження проводиться у флюорографічному вагоні, а якщо з-за переїзду це зробити не вдається, список потребують разом з опі-санними флюорограммами передається фтизіатра протитуберкульозного кабінету (при підозрі на туберкульоз) або в амбулаторії.Дообстеження цих людей проводять у флюорографічних або рентгенодіагностичних кабінетах отделенческих (вузлових) лікарень і поліклінік. Умови роботи в пересувному флюорографічному кабінеті, змонтованому у залізничному вагоні, близькі до умов стаціонарного кабінету. Тому і навантаження на стаціонарний кабінет поліклініки і флюорограф у вагоні приблизно однакові. 89 % робочих днів використовуються для обстеження, 6 % - на переїзди, 3 % - на екіпіровку і 2 % - на неплановий ремонт. Пересувні флюорографічні кабінети, змонтовані в залізничних вагонах, забезпечують повноцінне за якістю і періодичності флюорографічне обстеження залізничників і членів їх сімей.Однак при обстеженні населення великих залізничних вузлів, що поширюються в глиб території, неможливо обійтися без флюорографічних кабінетів, змонтованих в автобусах. Автобуси менше зручні у роботі, ніж вагони; працювати в фотолабораторії автобуса важко. Тому відсоток технічно непридатних для читання флюорограмм в автобусах зазвичай в 2 рази вище, ніж у вагонах або стаціонарних кабінетах. З-за ускладнених умов роботи в автобусах у 28 % випадків причинами технічного браку виявляються помилки рентгенолаборанта.
| |
| Переглядів: 665 | |
