| Головна » Статті » Флюорографія |
Організація читання флюорограмм
| В обов'язки рентгенолаборанта входить підготовка готової плівки для перегляду її рентгенологом. Висушену і згорнуту в рулон плівку рентгенолаборант загортає в папір, на якій пише дату зйомки і перший і останній номери флюорографічних кадрів. Разом з журналом потоку і зі складеними в стопку за порядком номерів бланками, на яких пишеться висновок, плівка передається лікарю-рентгенологу. Рентгенолаборанту необхідно знати особливості роботи лікаря при читанні флюорограмм. Для адаптації ока по відношенню до яскраво світним полю флюороскопа потрібно кілька хвилин.При цьому чим довше буде тривати адаптація (до 10 - 15 хв), тим пізніше настане зорове стомлення. Тому перші кадри вивчають дуже повільно, і з метою адаптації плівку поступово переміщують по напрямку вперед і назад. При видаленні зображення на робочий відстань (приблизно 50 см) в поле зору одного ока потрапляє коло діаметром 70 мм, якраз рівний флюорографическому кадру. Тому при розгляданні флюорограмм потрібно менше рухів очей і зорового перевтоми не настає. Через кожну годину роботи рентгенолог повинен робити перерву на 5 - 10 хв для відпочинку. Часто переривати читання плівки для інших справ є неприпустимим, так як це призводить до збільшення числа помилкових висновків. Багаторічний досвід роботи флюорографічних кабінетів Ленінграда показав, що лікар-рентгенолог за 1 год роботи без зайвої поспішності може інтерпретувати флюорограми 75 осіб. На перший перегляд плівок відводиться 2 год, на повторний - тієї ж плівки або після іншого лікаря - ще 1 ч. Інший час у лікаря йде на контрольне дообстеження виявлених хворих та організаційну роботу. Таким чином, нормальна навантаження на одного лікаря-рентгенолога флюорографічного кабінету становить у середньому 150 чоловік в день (від 75 до 350). При виявленні на плівці непевних, підозрілих на патологію чи свідомо патологічних змін лікар-рентгенолог вирізає кадр із загального рулону, приколює скріпкою або шпилькою до картки (паперового аркуша), на якій пише паспортні дані обстежуваного, причину виклику на контрольне дообстеження (наприклад, «підозра на осередки у верхівці правої легені») і лікарські призначення. На листку, призначеному для запису висновку, лікар пише великі літери - «КП» (контроль патології) і обводить їх колом.Це ж позначення він проставляє проти прізвища обстеженого в журналі потоку. Якщо кадр непридатний для читання з технічних причин, то на талоні № 1 (або іншому листку для відповіді) та в журналі потоку лікар робить позначку - «ТК» (технічний контроль). Талони з відмітками «КП» і «ТК» рентгенолаборант віддає в реєстратуру для виклику пацієнтів на повторне обстеження. Якщо рентгенолог виявляє зміни, що не потребують контрольного дообстеження, він на талоні-напрямку і журналі потоку робить відповідні записи. При відсутності змін на флюорограммах рентгенолог розписується на талонах, а реєстратор проставляє на них штамп «Органи грудної порожнини без патологічних змін». Видача відповідей. Укладення, підписані лікарем з зазначенням номера та дати флюорографічного дослідження, розкладаються в реєстратурі в порядку, зручному для даного кабінету (установам, за алфавітом чи за адресами). Відповіді забирає дільнична медична сестра або сам обстежуваний. У багатьох флюорографічних кабінетах при видачі відповідей застосовується самообслуговування. Якщо листка в ящиках (комірках) з відповіддю «норма» ні, реєстратор, знайшовши його в ящику з «ТК», направляє пацієнта для повторного дослідження, дуже ввічливо роз'яснивши, що його знімок не вийшов.Якщо відповідь знаходиться у ящику «КП», то реєстратор керується вказівками лікаря, написаними на талоні. Незатребувані відповіді пересилаються в поліклініку за місцем проживання або в здоровпункт за місцем роботи обстеженого. | |
| Переглядів: 729 | |
