Порушення правил поводження з касетами, плівкою, проявляють пристроями, недотримання режимів фотообробки, використання старих і низькоякісних хімікатів призводить до зниження якості флюорограмм, утворення різного роду дефектів, які спотворюють зображення. Деякі з цих дефектів є непереборні, але деякі можливо виправити. Головним завданням рентгенолаборанта є запобігання виникнення дефектів.

 Світлі і темні смуги на флюорограммах. При проявленні плівки на рамках у танках від сильно експонованих (темних) місць зображення можуть простягнутися світлі смуги. Вони з'являються внаслідок того, що «виснажений» на сильно экспонированном ділянці проявник набуває більш високу масу і, стікаючи на сусідні ділянки, уповільнює їх прояв. Аналогічним чином можуть з'явитися темні смуги, що йдуть від світлих, слабоэкспонированных ділянок флюорограми. Погойдування плівки в танку, періодичне рух рамкою вгору і вниз виключать поява подібних смуг.

 Круглі прозорі плями з різкими контурами, різної величини. Вони виходять з-за затримки на емульсії бульбашок повітря під час занурення плівки в проявник. Це непереборний дефект, який можна легко запобігти шляхом постукування днищем бачка з плівкою і проявником про стіл, переміщення та обертання плівки. Ці дефекти утворюються тільки при прояві в бачках, в танках їх не буває.

 Прозорі дрібні цятки неправильної форми і точки з'являються у зв'язку з прилипання до емульсії частинок пилу і бруду. Щоб цього не було, необхідно постійно стежити за чистотою фильмового тракту флюорографа, касет і столу, на якому рентгенолаборант працює з плівкою.Темні плями на флюорограммах викликані попаданням на плівку крапель проявника до початку фотообробки. Якщо торкнутися емульсії брудними, особливо забрудненими проявником пальцями, то зображення буде зіпсовано чорними відбитками пальців.

Тиск на плівку частин механізму перемотування і інших твердих предметів, випадкове проведення по плівці нігтем викликають утворення на ній темних ліній (так звана фрикційна вуаль).

Дефекти в конструкції фотокамери і механізм перемотування автоматичних виявляють пристроїв можуть викликати механічні пошкодження плівки - розриви, подряпини, измятость.

Ряди білих крапок по краях плівки з'являються при користуванні 60-міліметровою стрічкою-корексом. Не-акуратне поводження з намотаною на корекс плівкою під час фотообробки може призвести до подряпин на емульсії, яке здійснює флюорограмму абсолютно непридатною для інтерпретації.

 Прилипання до емульсії окремих волосків. Щоб цього не відбувалося, при фотообработке плівки рентгенолаборант повинен надягати медичний ковпак чи хустку на голову, ніколи не зачісуватися у фотолабораторії.

Сповзання і плавлення емульсії викликаються занадто високою температурою обробних розчинів і промивної води. Захист служить застосування дубителей.

 Сіра вуаль. Є багато причин утворення сірої вуалі на плівці. Насамперед вуаль може з'явитися від засвічування плівки при зарядці і розрядці касет погано затемненій фотолабораторії. Засвітка відбувається і в несправної фотокамері. При нещільному закріпленні екрану, наявності щілин в пристосування для светомаркировки вуаль не виходить за межі кадру. Якщо вуалюється вся плівка, можливе порушення світлонепроникності всієї камери, особливо в місцях її прикріплення до тубусу флюорографа або прийомних касет.

Сіра вуаль утворюється також на плівці вийшов терміном придатності або зберігалася в сфері дії малих доз іонізуючого випромінювання, різних хімічних речовин, у тому числі смолистих з свежеоструганных дощок; при порушенні правил прояви (висока температура, брудний виснажений проявник, забруднені або зіпсовані хімікалії, нестача натрію сульфіту і противовуалирующих коштів, частий або тривалий контакт виявляється плівки з атмосферним повітрям).Проявник, що знаходиться на плівці, швидко окислюється на повітрі, тому під час прояву плівку виймати з проявника не можна. Усунути сіру вуаль іноді вдається поверхневим ослабленням, але краще не допускати її виникнення, зокрема, дотримувати правила і терміни зберігання плівки, складання і використання виявляють розчинів. При порушенні світлонепроникності фотокамери і неможливості негайного ремонту камеру під час роботи можна закривати темною матерією.

 Дихроичная вуаль (двоколірна) утворюється з-за поганої промивання плівки після прояву і при застосуванні «виснаженого» закріплювача.При розгляданні плівки в минаючому світлі вуаль має рожеве забарвлення, а у відбитому - жовтувато-зелену. Вона складається з мікроскопічно малих частинок металевого срібла. Видалити дихроичную вуаль можна, обробивши плівку в розчині наступного складу: тіосечовина - 14 г, лимонна кислота - 14 г, вода - 1250 мл

 Білий наліт на плівці може бути викликаний декількома причинами. Після недостатньої промивки на обох сторонах плівки можуть з'явитися білі кристалики тіосульфату натрію. Вони зникають після додаткового фіксування і ретельної промивки. Білий наліт утворюється і при висиханні плівки, промитої жорсткою водою. Його необхідно видалити повторним промиванням в 1% розчині хлористоводневої або оцтової кислоти.

 Жовтувато-білі плями сірки утворюються в результаті виділення сірки із натрію тіосульфату при занадто високій кислотності і температури закріплювача. Вони не розчиняються ні в лужному (сода), ні в кислому середовищі. Видалення плям сірки ледве вдається далеко не завжди. Плівку обробляють теплом (40 - 45 С) 10% розчині сульфіту натрію після обов'язкового попереднього задубления в 3% розчині формаліну і ретельної промивки.

 Жовто-коричневі плями сульфіду срібла виходять в результаті розкладання срібних солей, які залишаються в емульсії при недостатньому закріпленні та неповною промиванні. Усунути їх неможливо.

 Синьо - зелені плями. Причина їх виникнення - «виснажені», забруднені розчини, нерухоме стояння плівки в розчинах. Неможливо усунути Дефект.

 Ретикуляція - утворення емульсії на сітчастого орнаменту. Відбувається з-за великої різниці температур розчинів, наприклад при перенесенні плівки з порівняно теплого фіксажу в холодну промивну воду. Дефект не виправляється.

 Сріблясто-білі плями можуть виникнути при сушінні плівки спиртом при підвищеній температурі повітря. У цих випадках поспішність викликає зворотний ефект. Плівку доводиться знову мити в воді і сушити звичайним способом. Тоді плями зникають.

Сліди нерівномірною сушіння виникають у вигляді різко окреслених більш темних ділянок на місцях, де були краплі емульсії води, а плівку для прискорення сушіння перенесли в більш тепле приміщення або в сушильну шафу. Відрізнити ці плями можна при розгляданні емульсії у відбитому світлі.

 Вицвітанню зображення в процесі зберігання плівки наступає з-за недостатньої промивки. Цей непереборний дефект не дає можливості провести зіставлення флюорограмм, вироблених при виявленні захворювання і знятих в попередні строки. Це перешкоджає проведенню своєчасної диференціальної діагностики.

Всі неліквідовані дефекти флюорограмм можуть призвести до несвоєчасного виявлення патологічних змін і поширенню захворювання.Людина вважає себе здоровою після контрольного обстеження і не звертається до лікаря навіть при появі ознак захворювання. У цих випадках флюорографія не приносить нічого, крім шкоди, і винні в цьому недбайливий рентгенолаборант і байдужий, невимогливий лікар.Шлюб плівки з вини рентгенолаборанта повинен бути повністю виключений у всіх флюорографічних кабінетах.У той же час вивчення причин несвоєчасного виявлення патології легень у пацієнтів, щорічно піддавалися перевірочної флюорографії, показало, що у 6 ~г0 з них завадило розпізнати хворобу тільки низька якість флюорограмм.

 Перелік хімікатів, які необхідно постійно мати в фотолабораторії флюорографічного кабінету. У розділі, присвяченому основної і додаткової фотообработке флюорограмм, наведено основні рецепти розчинів, які застосовують у практиці роботи флюорографічних кабінетів. Відсутність цих розчинів або невміння їх правильно і своєчасно використовувати призводить у ряді випадків до низької якості флюорографической плівки чи дефектів на деяких кадрах. Тому в фотолабораторії повинен зберігатися не тільки запас проявника і закріплювача в стандартних фабричних упаковках, але і всі інші потрібні хімікалії в сухому вигляді або в розчинах.До них відносяться: фенидон (метил-фенидон), натрію сульфіт, бензотриазол, трилон Б, бура, борна кислота, калію бромід, калію метабісульфіт, крижана оцтова кислота, натрію тіосульфат, калію перманганат, етиловий спирт, калію карбонат, натрію сульфат, хромові (хромо-калієві) або алюмокалиевые галун, їдкий калій (або натр) - 40% розчин, формалін, червона кров'яна сіль, тіосечовина, лимонна кислота, 10% розчин сірчаної кислоти, концентрована хлористо-воднева кислота, калію біхромат.Всі хімікалії необхідно зберігати в маркованої скляного аптечного посуді з притертими пробками і добре помітними написами на етикетках.

Якщо при виникненні потреби рідко застосовуються хімікалії притерту пробку не вдається вийняти з горлечка посуду, по краю горлечка розподіляють 2 - 3 краплі перекису водню. Через деякий час скляна пробка легко виймається. Для запобігання ускладнень при відкриванні посуду скляні пробки краще попередньо злегка змащувати вазеліном.

Для приготування і зберігання розчинів у фотолабораторії необхідно мати аптечні ваги з разновесом, мірні циліндри і піпетки, емальовані каструлі і кювети, скляні банки, скляні або пластмасові стрижні для перемішування розчинів. Якщо при багаторазовому використанні скляного лабораторного посуду на ній з'являється наліт, його можна зняти розчином хлористоводневої кислоти. Пластмасовий посуд можна очищати тільки теплою водою з милом.

 Попередження подразнення шкіри проявником. При попаданні проявника шкіра людини може офарбитися в жовто-коричневий колір.При частому повторному контакті з проявником на шкірі можуть з'явитися чешущиеся і полущені ділянки, дрібні ущільнення і кровоточиві ерозії (дерматит). Ці зміни не поширюються далі стикалися з проявником ділянок.

Для оберігання шкіри пальців рук від забарвлення і дерматиту при контакті з проявником необхідно дотримуватися певні запобіжні заходи: уникати безпосереднього зіткнення з рук виявляє розчином, після кожного попадання проявника на шкіру промити уражене місце фиксажем або 0,2% розчином хлористоводневої кислоти, потім вимити руки водою і насухо витерти.

При підвищеній чутливості шкіри до виявляють розчинів рекомендується працювати в гумових рукавицях або напальчниках. Перед надяганням насипати в них тальк. Перед роботою змащувати пальці гідрофобним (несмачивающимся і нерозчинним) кремом типу «Силіконовий» або «Захисний». Силіконовий крем білого кольору, не жирний. Легко наноситься на шкіру, обволікаючи її невидимою еластичною плівкою. Вхідні в його склад полімерні кремнійорганічні сполуки надають йому водонепроникність і стійкість до слабких кислот і лугів. Легко змивається ацетоном або сумішшю спирту з ефіром.«Захисний» крем має аналогічні властивості.

При появі перших ознак дерматиту необхідно припинити контакт з проявником до повного лікування. При виникненні запалення (або пухирів) уражені ділянки шкіри рекомендується змащувати борно-іхтіолової маззю 2 - 3 рази вдень і на ніч.

Коричневе забарвлення з пальців можна видалити підігрітим до 37 - 40 'З розчином наступного складу: калію перманганат 15 г; сірчана кислота, 10% розчин, 50 г, до 1 л. води

Сірчану кислоту додавати в розчин тільки після повного розчинення калію перманганату при безперервному помішуванні. Після обробки пальців у розчині їх слід сполоснути водою і занурити в свіжий кислий фіксаж, якщо забарвлення пальців все ж не зникає, знову сполоснути водою і повторити все спочатку. На закінчення руки вимити чистою водою і витерти насухо.