Запальні, дегенеративні та склеротичні зміни в м'язі серця рентгенологічно виявляються морфологічними і функціональними симптомами.Важливою ознакою міокардиту є збільшення розміру серця. У дітей молодшого віку при цьому зберігаються типова для них округла форма серця і виражені серцево-діафрагмальний кути. У дітей старшого віку по мірі наростання змін в міокарді серце збільшується в розмірах, а дуги на його контурах ущільнюються і кордони між ними стають менш виразними.У зв'язку з втратою тонусу м'яза серця воно широко прилягає до діафрагми, серцево-діафрагмальний кути згладжуються. Для міокардиту характерна ослаблена і аритмичная пульсація. Ці функціональні зміни чітко реєструються на рентгенокимограммах у вигляді зубців зменшеною амплітуди з нерівними, зазубреними контурами. При одужанні всі описані ознаки досить швидко зникають. Для оцінки повноти відновлення функції міокарда з успіхом використовується рентгенокимография.

В розпізнаванні захворювань перикарда рентгенологічне дослідження займає важливе місце. На жаль, ранні стадії перикардиту (у тому числі ексудативного) майже недоступні рентгенодіагностиці з-за відсутності характерних симптомів. При ексудативному перикардиті по мірі накопичення рідини в порожнині перикарда швидко змінюється конфігурація тіні серця: спочатку стає випрямленою або навіть опуклим лівий контур серця, надалі серцева тінь набуває кулясту форму з збільшенням переважно ліворуч; серцево-діафрагмальний кути при цьому залишаються гострими (рис. 81).Для ексудативного перикардиту характерна слабка пульсація на контурах серця при збереженні достатньої амплітуди скорочень аорти.

Рис. 81. Пряма рентгенограма грудної клітки дитини 11 років. Збільшення розмірів і зміна конфігурації тіні серця. Звапніння перикарда по правому контуру серця.

Спайковий перикардит, що формується на базі фібринозного або ексудативного, веде до появи зрощень між листками перикарда або з прилеглими ділянками плеври. Рентгенологічними ознаками слипчивого перикардиту служать порушення звичного обриси тіні серця за рахунок незграбності і нерівності контурів в місцях виникнення зрощень, порушення смещаемости серця при зміні положення хворого.Амплітуда пульсації в зоні розташування зрощень зменшена аж до виникнення «німих» зон.Відкладення вапна у заключній стадії захворювання легко виявляється па рентгенограмах і томограмах у вигляді вогнищевих або лінійних тіней по контуру серця.