Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Головна » Статті » Дитяча рентгенологія

Спеціальні пристосування для рентгенологічного дослідження дітей

Застосування простих і складних методик рентгенологічного дослідження завжди вимагає фіксації хворого в певному положенні на більший або менший відрізок часу, зміни цього стану за вказівкою лікаря, виконання різних функціональних проб, при деяких процедурах - прийому всередину або парентерального введення контрастних речовин, а також інших дій, що здійснюються при постійному контакті досліджуваного з лікарем. Все це нелегко виконати навіть з дорослими хворими, а тим більше це складно з дітьми, особливо раннього і молодшого віку.

Рентгенологічне дослідження новонароджених можна проводити в кювезах конструкції Р. Н. Апасова.

Для дослідження грудних дітей у вертикальному положенні найбільш простим і вдалим пристосуванням є так званий конверт, запропонований В. П. Махтазом, С. М. Стольцером в. О. А. Споровым (рис. 1). Фіксація дитини в конверті безболісна і здійснюється швидко однією людиною. Сам конверт, виконаний з синтетичного матеріалу, легко піддається дезінфекції. Конверт з дитиною підвішується на спеціальному гаку до штативу і дозволяє обертати дитини за екраном, надаючи йому будь-який кут повороту, не користуючись при цьому допомогою санітарки чи матері.Таким чином, конверт створює оптимальні умови для багатоплощинного дослідження, що в свою чергу забезпечує об'ємне уявлення про характер процесу.


Рис. 1. Пристосування для дослідження дітей у вертикальному положенні.

Для фіксації дитини в горизонтальному положенні при рентгенографії опорно-рухового апарату, сечової системи і ін. застосовують туге сповивання, фіксацію досліджуваної частини тіла до поверхні трохоскопа з допомогою широкого бинта, на кінцях якого підвішені мішечки з піском, а в спокійних і старших дітей - спеціальні штативи (наприклад, штатив для рентгенографії черепа). У разі відсутності потрібних пристосувань медичній сестрі та матері доводиться утримувати дитину руками.

У ряді випадків найбільш зручно для дослідження сидяче положення дитини, для додання якого використовують численні конструкції стільців (рис. 2). На стільчику дитина посідає звичне і досить стійке положення, що дозволяє легко виконувати центрацию пучка, повороти і нахили за екраном.


Рис. 2. Крісельце для рентгенологічного дослідження дітей в положенні сидячи.

Жодна з існуючих пристосувань не є універсальним, тому в рентгенівському кабінеті зазвичай є набір пристосувань, які забезпечують фіксацію дітей у різних положеннях при діагностичних процедурах. Використання цих пристосувань, однак, не виключає іноді необхідності застосування медикаментів для заспокоєння дітей і навіть проведення деяких процедур під загальним знеболенням.

Неспокійним дітям молодшого віку нерідко доводиться перед рентгенологічним дослідженням призначати фенобарбітал всередину або 1 - 2% розчин хлоралгідрату в клізмі. Це не усуває необхідності утримувати дитину в процесі рентгенографії за допомогою фіксуючих пристосувань або рук персоналу. Діти старше 5 - 6 років, як правило, ведуть себе в кабінеті порівняно спокійно і після відповідної бесіди виконують вимоги персоналу.

Складні рентгенологічні дослідження, пов'язані з введенням контрастної речовини в бронхи, судини, спинномозковий канал і т. п., вимагають повної нерухомості дитини і тому найкращим чином здійснити при загальному знеболюванні (потенційований наркоз, закис азоту з киснем, флюотан та ін). При бронхографії з керованим диханням для рентгенографії використовується момент зупинки дихання.

Для одержання рентгенограм високої якості, крім стійкої фіксації дитини, потрібно коротка експозиція, досяжна тільки на найбільш потужних рентгенівських установках. При експозиції порядку сотих і тисячних часток секунди рентгенограми виходять чіткими, незважаючи на дихальні рухи грудної клітки та діафрагми, пульсацію серця, перистальтичні руху стінок органів травлення.



Категорія: Дитяча рентгенологія | Додав: 05.07.2016
Переглядів: 969 | Рейтинг: 0.0/0