| Головна » Статті » Дитяча рентгенологія |
Рентгенологічні ознаки змін суглобів і м'яких тканин
| Рентгенологічні ознаки змін суглобів У питанні визначення уражень суглобів першорядного значення набуває констатація ширини рентгенівської суглобової щілини у вигляді звуження або розширення. Зазвичай при звуження рентгенівської суглобової щілини суглобовий хрящ дегенеративно змінюється, розширення її відбувається дуже рідко. Тому, щоб не помилитися, треба порівнювати ширину щілин симетричних суглобів, знятих одночасно на одній і тій же плівці. При розширенні щілини відбувається справжнє розсовування суглобових кінців кісток, в основному за рахунок руйнування зв'язкового апарату.Слід підкреслити, що ширина нормальних рентгенівських суглобових щілин у дітей відносно більше, ніж у дорослих. На практиці важливу роль набуває виявлення склерозу субхондральных кісткових пластинок. Зазвичай деякі дистрофічні захворювання, а також зміни кісток, обумовлені ендокринними, обмінними та аліментарним порушеннями, поряд з іншими ознаками супроводжуються склерозом субхондральных кісткових пластинок. Іноді як результат раніше перенесених запальних захворювань кісток виявляється перехід кісткових балок з однієї кістки на іншу, який визначається як кістковий анкілоз.Вроджена відсутність суглобових щілин - конкресценция - може бути тільки в дрібних суглобах кистей, стоп, передпліччя і хребті. Важливим рентгенологічним симптомом є оцінка правильності співвідношення кісток у суглобах. Нерідко на рентгенограмах виявляються додаткові внутрішньосуглобові включення, які можуть виникати як в результаті звапніння внутрішньосуглобових синовіальних ворсинок, так і з-за внутрішньосуглобових відривів фрагментів кісткової і хрящової тканини. Рентгенологічні ознаки змін м'яких тканин Інтенсивність тіньового відображення м'яких тканин, прилеглих до кісток і суглобів, зазвичай може змінюватися в бік її збільшення, так і зменшення. Нерідко на тлі ущільнення виникає вогнищева кальцифікація, або дифузний кальциноз. Іноді обизвествляется і костеніють олеогранулемы і паразити в личинкової і дорослої стадіях розвитку. Відомі випадки, коли в м'яких тканинах, що оточують кістки, можуть з'являтися локальні та розповсюджені просвітлення через скупчення в них газу, рідше жирової тканини або рідин. Досить важливим є правильне визначення на рентгенограмах обсягу прилеглих м'яких тканин, які можуть виявитися збільшеними або зменшеними. При цьому на знімках, виконаних променями невисокою жорсткості, необхідно звертати увагу на чіткість контурів окремих м'язових груп. Виявлення стертості їх меж нерідко допомагає в питаннях диференціальної діагностики захворювань кісток і суглобів. | |
| Переглядів: 1423 | |
