| Головна » Статті » Дитяча рентгенологія |
Нормальна рентгеноанатомия скелета
| Кістки в організмі виконують головним чином механічні та опорні функції. Однак поряд з цим скелет є сховищем мінеральних солей і частково білка, які в результаті високої лабільності кісткової тканини можуть передаватися крові і цим підтримувати іонну рівновагу внутрішнього середовища. Не менш важливо, що кістки дитини на всьому протязі кісткомозкові просторів містять значну кількість кровотворної тканини. Анатомічно розрізняють довгі, короткі, плоскі та кістки змішаного типу. На рентгенограмах у довгих кістках розрізняють середній відділ - діафіз, два суглобових кінця - епіфізи (проксимальний і дистальний), вкриті суглобовим хрящем, і перехідні відділи між діафізом і эпифизами, звані метафизами. Рентгенологічно дитячі кістки містять ще і зони просвітлення, обумовлену эпифизарным ростковым хрящем. Виступи кісток, до яких прикріплюються м'язи, сухожилля і зв'язки, називаються апофизами. Такий поділ виправдане не тільки різною будовою названих відділів, але і особливостями їх окостеніння.Розвиток кістки відбувається з основних центрів окостеніння і додаткових; в кожній з цих груп виділяють первинні і вторинні ядра окостеніння. За рахунок первинних точок окостеніння створюються діафіз трубчастих кісток, а за рахунок вторинних - основне число епіфізів і апофизов. Кістки містять структури подвійного типу: компактний шар і спонгіозний. Компактний шар на рентгенограмах утворює поверхню кісток з найбільшою товщиною в діафизах, поступово истончаясь у напрямку до метафизам. На плоских і коротких кістках компактний шар тонше, ніж у довгих трубчастих кістках. Спонгіозний шар - внутрішня частина кісток, що складається з мережі кісткових балок, перекладин і трабекул, які відмежовують порожнини, які містять кровоносні судини і кістковий мозок. Кость будь-якої будови покрита зовні окістям (периост) - шаром волокнистої сполучної тканини. З боку кістково-мозкового каналу кістки розташовується платівка фіброретикулярною тканини, названа внутрішньої окістям - эндостом. Рентгенологічно в нормальних умовах ці пластинки не видно. Кровоносні судини незмінених кісток не мають тіньового зображення, і тільки звапніння в паравазальных тканинах створює умови для їх визначення. Суглоби зчленування кісток. Кістки, що входять в суглоби, обмежені сочленованными поверхнями, покритими гиалиновым хрящем. Один кінець, що має увігнутий контур, є суглобової западиною, другий - опуклої форми - називається суглобовою головкою. Під шаром гіалінового хряща знаходиться замикаюча пластинка - субхондральна пластинка, яка як би продовжує корковий шар кістки. Рентгенологічно цю ділянку кісткової структури має велику щільність тіньового зображення, ніж прилеглі відділи губчастої кісткової речовини.Зазвичай на суглобових западинах субхондральна платівка товщі, ніж на суглобових головках. Суглобова капсула складається з двох оболонок: внутрішньої - синовіальної і зовнішньої - фіброзної. Синовіальна оболонка в одних суглобах утворює товсті складки, що виступають в порожнину суглоба, в інших - кишені і завороти, що поширюються в бік від суглоба. На рентгенограмах при відсутності змін в кишенях і заворотах визначається майже однорідна, але менш інтенсивна тінь, ніж тінь кісткової тканини, яка оточує суглобові кінці кісток. Між сочленованными кістками є суглобова порожнина у вигляді вузької щілини. Рентгенологічно суглобова щілина є відображенням не тільки істинного анатомічного утворення, але і суглобових хрящів. На рентгенограмах м'які тканини відображаються у вигляді малоінтенсивне тіней і полутеней. Досить чітко диференціюється зображення підшкірної жирової клітковини та скупчення між сухожиллями і м'язами. Добре контурируется відображення деяких сухожиль і м'язів. | |
| Переглядів: 1234 | |
