Розвиток інтерстиціальних пневмоній у більшості випадків пов'язують з вірусними інфекціями. Віруси - збудники гострих респіраторних вірусних інфекцій внаслідок своєї эпителиотропности вражають епітелій дихальних шляхів. Клінічно в цей період на передній план виступають катаральні явища (риніти, фарингіти, ларингіти, трахеїти, іноді бронхіти). Подальший розвиток захворювання пов'язане з проникненням вірусів в підслизовий шар дихальних шляхів і кровоносні судини.Потрапивши в кров, віруси мають основний токсичний вплив на центральну нервову систему і, насамперед, на диэнцефальную область, де розташовані центри вегетативної нервової системи.Розвиток вегетативних розладів викликає зміни кровотоку і проникності судин. Про це свідчать петехіальні і носові кровотечі, що нерідко зустрічається в клініці гострих респіраторних вірусних інфекцій.У цей період па рентгенограмах відмічається виражене посилення легеневого малюнка - нечіткість і розширення судин, поява судинних тіней в зовнішній зоні легень, нерізкість елементів кореня. Ці зміни нагадують неспецифічну судинну реакцію, чому іноді їх називають вірусними пневмонитами. На цьому етапі часто відбувається зворотний розвиток процесу, але в ряді випадків із-за інфекційної дизергии (зниження реактивності) виникають інтерстиціальні пневмонії. У клінічній картині цих пневмоній відзначається різке переважання загальних явищ над місцевими при вираженій дихальній недостатності, тому в літературі їх називають фізико-негативними, атиповими і т. д. Рентгенологічно відзначається різке посилення легеневого малюнка за рахунок інфільтрації легеневої строми. Він стає лінійно-тяжистым або сітчасто-петлистым. При інфільтрації підтримуючої тканини по ходу великих судин і бронхів тіні ущільнень, поширюючись з кореня, нагадують віяло - лінійно-тяжистый тип посилення малюнка (рис. 20).При інфільтрації проміжній тканині навколо часточок легеневий малюнок стає схожим на бджолині стільники чи сітку. Звідси назва - сітчасто-петлистый тип посилення легеневого малюнка (рис. 21). У тому і іншому випадку відбуваються розширення і інфільтрація коренів легень, внаслідок чого вони стають однорідними. Протягом інтерстиціальних пневмоній у порівнянні з паренхиматозными затяжне (5 - 6 тижнів).Досить часто при відсутності клінічних даних зберігаються зміни на рентгенограмах.Тому важливим є рентгенологічний контроль, який дозволяє попередити перехід гострої інтерстиціальної пневмонії в хронічну. Повторна рентгенографія за технічним умовам повинна бути ідентична першим дослідженням.

Рис. 20. Пряма рентгенограма грудної клітки дитини 3 років. З розширених неструктурних коренів по всіх легеневих полях поширюються лінійно-тяжістие тіні. Перибронхиально-перивакулярный тип інтерстиціальної пневмонії.

Рис. 21. Пряма рентгенограма грудної клітини дитина 5 років. Коріння неструктурні, розширені, легеневий малюнок петлистого характеру.Перилобулярный тип інтерстиціальної пневмонії.