| Головна » Статті » Діатез |
Лімфатико-гіпопластична аномалія конституції
| Під цією назвою розуміють вид діатезу, який характеризується поєднанням наступних ознак: неврівноваженістю нервової системи, що виражається підвищеною дратівливістю і ослабленою адаптацією до вимог навколишнього середовища з боку лімфатичної та аденоїдної тканини, а також недостатнім розвитком мозкового шару надниркових залоз. Даний діатез зустрічається у 3 - 7% дитячого населення. Нерідко це захворювання виявляється у декількох членів сім'ї і навіть у кількох поколінь. У хворої дитини спостерігається збільшення всього лімфатичного апарату, включаючи вилочкової залози, і деякий недорозвинення внутрішніх органів. У таких дітей завдяки недостатнього розвитку мозкового шару надниркових залоз порушується перебіг багатьох фізіологічних процесів, особливо під час хвороби. В останні роки в походженні лімфатико-гіпопластичного діатезу досить істотне значення надають порушення двостороннього зв'язку між вилочкової залозою і лімфатичною тканиною. Вилочкова залоза є родоначальником всієї лімфатичної системи і відіграє важливу роль у внутрішньоутробному розвитку плоду. Їй приписується роль у формуванні і підтримці імунітету, вона бере участь в обмінних процесах. Видалення вилочкової залози у експериментальних тварин призводило до різкого зниження захисних сил, вкорочення тривалості життя, загального виснаження і смерті. Раніше вважали, що діти з даною аномалією конституції несуть в собі ризик раптової смерті. Її навіть називали „тимічної смертю", по латинській назві вилочкової залози (тимус). Настання смерті пов'язували з різкою надниркової недостатністю. В даний час у багатьох країнах світу створені спеціальні центри, що вивчають випадки раптової смерті. Точка зору, що існувала багато років, про те, що раптова смерть здебільшого настає у дітей з лімфатико-гипопластическим діатезом і обумовлена гостро розвинулась надниркової недостатністю, переглядається. Найбільш яскраво діатез проявляється у віці 3 - 7 років. Клінічна картина аномалії конституції строката і складається з наступних ознак: зовнішнього вигляду дитини (одутле обличчя, бліда шкіра), надмірної ваги, тулуб відносно короткий, подовжені кінцівки, грудна клітка вузька, лопатки довгі, вузькі. Найбільш характерним варто вважати млявість мускулатури, в'ялість підшкірної клітковини, знижений загальний тонус і тургор тканин. Всі лімфатичні вузли збільшені. Збільшено також аденоїди і мигдалини, які до того ж пухкі. Все це призводить до дихання через рот, поганого сну і похрапыванию. Такі діти схильні до простудних захворювань, які протікають у них тривало. Вони майже постійно страждають нежиті, отитами, трахеобронхитами, кон'юнктивіту і т. д. При обстеженні у них знаходять ті чи інші відхилення з боку внутрішніх органів. Так виявляються розширене, або зменшене в розмірах серце, постійно прослуховується серцевий шум; розвиток зовнішніх статевих органів запізнюється; артеріальний тиск низький; в крові мають місце зрушення у формулі лейкоцитів у бік переважання лімфоцитів; вони легко набирають і втрачають вагу в силу нестійкого обміну води і солей; часті кишкові розлади, особливо після прийому тварин жирів. Порівняно з однолітками ці діти більш мляві, повільні, апатичні, малорухливі, не виявляють допитливості, інтересу до навколишнього. Незначно, але все ж відстають в розумовому розвитку. Такі діти під впливом різних зовнішніх подразників (уколи, інші медичні маніпуляції) легко впадають в непритомність. Неприваблива картина, чи не правда? Однак, незважаючи на все, якщо батьки правильно зрозуміють завдання, що стоїть перед ними, багато чого можна виправити. Досвід показує, що якщо вчасно провести оздоровчі заходи, організувати правильне харчування і т. д., то діти вирівнюються і не відрізняються від своїх однолітків. Отже, ми з вами в дорозі. Що робити? Ще раз повторю, що якщо правильно годувати дитину, організувати правильний режим і догляд, правильно виховати таку дитину, то можна не тільки домогтися тривалої ремісії, але і повного одужання. Не перегодовуйте дитини! Адже він не може в силу описаних вище особливостей переробити їжу в надлишковій кількості. Не допускайте навіть відносного голодування. Калорійність добового раціону повинна відповідати фізіологічним віковим нормам. Такі діти в силу лабільності водного обміну не повинні отримувати багато води, їм не можна давати у великій кількості вуглеводи і особливо жири. Тому основу дієти таких дітей повинні складати наступні продукти: картопля морква, бобові, молоко, нежирні сорти м'яса, риба. Обмежте хліб і борошняні вироби. Разом з тим можна давати будь-які каші. Дуже важливо додатково вітамінізувати їжу. Особливо необхідні вітаміни групи „В", а також вітаміни А і D.В цьому плані показаний і діти добре переносять риб'ячий жир. Необхідно дотримуватися суворого режиму дня згідно з віком. Систематичні заняття фізкультурою, водні процедури з наступним розтиранням тіла повинні бути невід'ємною частиною життя дитини. Однак не форсуйте події, не перевантажуйте дитину, не „перезакалите" його! Зрив у таких дітей викликається дуже легко. Смію запевнити, що такі сверхстрессовые методи загартовування, як „моржування", методика сім'ї Нікітіних та ін., у дітей з лімфатико-гипопластическим діатезом викличуть зрив захисних сил, усунути який дуже важко. Дітям з лімфатико-гипопластическим діатезом потрібно дуже обережно проводити лікувальні процедури, особливо ін'єкції. Тому у батьків таких дітей повинен бути постійний контакт з медичними працівниками для взаємної інформації. Постає правомірне питання: як лікувати носоглотку? Чи можна видаляти аденоїди, мигдалини? Якщо консервативні методи лікування ефекту не дають, а показання до операції є, то на це питання може бути однозначна відповідь - проводити операцію. Правда, у таких дітей передопераційна підготовка більш тривала і включає проведення деяких призначень. Чи потребують ці діти в санаторно-курортному лікуванні? Можу сказати, що їм більше показане тривале перебування в теплих кліматичних зонах. Перебування дітей з лімфатико-гипопластическим діатезом в умовах великих дитячих колективів в силу високої сприйнятливості організму до інфекцій не показано. Як бачите, при даній формі діатезу багато залежить від батьків. З допомогою педантичного виконання лікарських рекомендацій можна домогтися багато чого. | |
| Переглядів: 679 | |
