Головна » Статті » Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб |
Метаселлярные пухлини
Всі описані новоутворення, розташовуючись у турецького сідла, викликають його зміни шляхом безпосереднього впливу. Але сідло може видозмінюватися навіть у тих випадках, коли пухлина знаходиться від нього на значній відстані. Це відбувається внаслідок підвищення внутрішньочерепного тиску, що часто спостерігається при метаселлярных пухлинах. При цьому розширений третій шлуночок тисне на сідло, викликаючи його деструкцію (вторинні зміни турецького сідла). На думку деяких авторів, зміни турецького сідла також можуть статися внаслідок безпосереднього тиску на нього мозкової тканини.Корнблюм вказує, що при метаселлярных пухлинах зміни турецького сідла спостерігаються часто. Так, за його даними, при знаходженні пухлин в скроневих частках деформація турецького сідла відзначалася у 73% хворих, у потиличній частці - у 60%, в лобовій - у 59% і в тім'яній - у 45%. Зміни турецького сідла за метаселлярных пухлинах в деяких випадках можуть бути подібними з змінами при супраселлярных або ретроселлярных новоутвореннях. Рентгенологічно відмінною рисою метаселлярных пухлин є наявність виражених симптомів підвищення внутрішньочерепного тиску (рис. 80). Слід відзначити, що при дачі висновку ґрунтуватися тільки на цьому симптомі не слід, так як підвищення внутрішньочерепного тиску спостерігається і при інших типах пухлин селлярной групи. Рис. 80. Метаселлярная пухлина. Виражені пальцеві вдавлення. Зміни турецького сідла вторинного характеру. Клінічно при метаселлярных пухлинах відсутня хиазмальная симптоматика, яка є досить характерною для супраселлярных пухлин.Офтальмоскопически в більшості випадків має місце застійний сосок. При метаселлярных пухлинах встановити топічний діагноз нерідко буває важко. | |
Переглядів: 622 | |