| Головна » Статті » Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб |
Инфраселлярные пухлини
| До цієї групи відносяться первинні і вторинні пухлини основної пазухи. Ці пухлини при зростанні їх догори викликають руйнування дна турецького сідла і проникають в гіпофізарну ямку. Крім того, вони можуть проростати в решітчасту та гайморову пазухи, в канал зорового нерва або у верхню очноямкову щілину на боці ураження. В останніх випадках рентгенологічно можуть виявлятися відповідні зміни. При зростанні пухлини догори відзначаються зміни з боку турецького сідла, що виражаються в відсуванні його дна догори, внаслідок чого сідло стає плоским.У деяких випадках має місце руйнування дна сідла. Слід мати на увазі, що для инфраселлярных пухлин, крім описаних змін, характерно те, що передні і задні клиноподібні відростки протягом тривалого часу залишаються незмінними. Ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску зазвичай відсутні. До вторинних пухлин основної пазухи відносяться пухлини, проростають у неї із носоглотки (рис. 78). На відміну від інших новоутворень носоглоточные пухлини не викликають обмеженого узурирования кісткових стінок, а поширюються в турецьке сідло з інфільтруючого типу і призводять в остаточному підсумку до руйнування дна, в деяких випадках - до деструкції сідла.   Рис. 78. Инфраселлярная пухлина. а - рентгенограма черепа в передній проекції, стрілками вказані зруйновані стінки гайморової пазухи носа і очниці праворуч (носоглоткова пухлина); б - рентгенограма черепа в аксіальній проекції, стрілками вказано тінь носоглоткової пухлини. Необхідно відзначити, що при підозрі на носоглотковий пухлину слід, крім звичайних знімків у двох проекціях, виробляти ще й аксіальний знімок. В залежності від величини пухлини та напрямки її зростання є та чи інша офтальмологічна симптоматика. Найбільш частим симптомом є параліч відвідного нерва. У деяких випадках, що далеко зайшли може з'явитися навіть повна офтальмоплегія. Крім зазначених симптомів, іноді спостерігається диплопія, птоз або симптомокомплекс Горнера. | |
| Переглядів: 406 | |
