| Головна » Статті » Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів |
Транспариетальная холецістохолангіографія
| Незважаючи на безсумнівні діагностичні переваги і технічну простоту методів екскреторної контрастною рентгенологічної діагностики захворювань жовчних шляхів їх застосування в ряді випадків обмежена або практично неможливо. Це насамперед пов'язано з патологічними станами, при яких екскреторна функція печінки тією чи іншою мірою пригнічена. До них відносяться різні форми жовтяниці, висхідні запальні процеси жовчних проток - холангіт та холангиолит, запальні і дистрофічні зміни печінкової паренхіми - гепатохолецистит, гепатит, цироз.У даних умовах переконливі рентгенологічні дані можуть бути отримані лише при прямому введенні контрастних речовин в жовчовивідні шляхи. Таке дослідження важливо зробити до операції для встановлення точного діагнозу і вирішення питання про показання, обсяг і характер оперативного втручання. Це викликало до життя черезшкірні рентгено-контрастні методи дослідження. В даний час застосовуються: - черезшкірна гепатохолангиография, заснована на пункції внутрішньопечінкових жовчних проток з подальшим їх контрастуванням і рентгенографією; - лапароскопічна холангіографія, здійснюється шляхом прямого введення рентгеноконтрастної речовини в жовчний міхур при візуальному лапароскопическом контролі; - черезшкірно-чреспеченочная пункція попередньо контрастированного жовчного міхура з проведенням рентгеноманометрии при рентгенологічному контролі. Серед цих методів прямого транспариетального рентгенологічного дослідження жовчних шляхів найбільше поширення в нашій країні отримав метод черезшкірної гепатохолангиографии, чому немало сприяли роботи В. о. Виноградова, В. Р. Борисова, в. І. Шуваевой, П. Н. Мазаєва, Е. В. Грішкевіча, І. Б. Розанова, Е. І. Гальперіна, Ф. А. Брагіна, Л. М. Шора та ін. | |
| Переглядів: 559 | |
