| Головна » Статті » Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений |
Звапніння шишкоподібної залози
| Звапніння шишкоподібної залози виявляється досить часто: приблизно в 50% всіх досліджень черепа. Воно зустрічається рідко в дитячому і молодому віці, частіше - в літньому. У рентгенологічної практиці звапніння шишкоподібної залози вважається звичайною знахідкою і навіть не зазначається в протоколах дослідження черепа, якщо воно займає нормальне положення. Нормальне положення обызвествленной шишкоподібної залози визначається наступними координатами: на прямій рентгенограмі в середній площині на 3 см вище краю спинки сідла, на бічній - на 1 см назад від вертикалі - площині, що проходить через обидва зовнішні слухові проходи, на 4,5 см вище площини основи черепа - німецької горизонталі (лінія, проведена від нижнього краю очниці до зовнішнього слухового проходу). Однак положення шишкоподібної залози варіює в залежності від різної форми черепа, тому визначення положення у відповідності з вказаними координатами не може бути точним у всіх випадках. Багато дослідників (Дейк; Бент; Фрей; Вастін, Кинней; Кронис, Рюскен та ін) запропонували інші визначення стану шишкоподібної залози. Звапнення шишкоподібної залози в більшості випадків на рентгенограмі здаються крошковатыми тінями, у вигляді конгломерату точкових утворень, комка у формі тутової ягоди, розміром кілька міліметрів в поперечнику. Зустрічаються тіні у вигляді літери в правильному і зворотному положенні (при звапнінні капсули залози в передньому і задньому відділі). Зміщення шишкоподібної залози при пухлинах мозку, вперше зазначене Шюллером в 1909 р., спостерігається часто. М. Б. Копилов відзначав його в 60% випадків, інші автори - 30 - 40% випадків. Зазвичай має місце зсув у бік від середньої площини. У літературі приводяться повідомлення про зсувах залози у фронтальній площині, наприклад про зміщення залози дозаду при пухлинах четверохолмия (В. Р. Шліфер). М. Б.Копилов вважає, що зміщення шишкоподібної залози визначає лише бік розвитку пухлини без вказівки її точної локалізації і відбувається внаслідок збільшення маси мозку від набухання його, а не від отдавливания залози масою пухлини. Зміщення шишкоподібної залози спостерігається і при інших патологічних процесах: при мозкових геморагіях, абсцесах. А. М. Кун спостерігав зміщення обызвествленной залози при абсцесах мозку в протилежний бік з відновленням нормального положення при зворотному розвитку процесу.Відзначаються зміщення шишкоподібної залози і в бік уражень мозку, наприклад при рубцевих і атрофічних змін у мозковій тканині, при секундарных збільшення шлуночків. Звапнення шишкоподібної залози слід диференціювати від звапніння судинних сплетінь шлуночків, вуздечки залози, мозочкового намету. Звапнення судинних сплетінь частіше бувають двосторонніми, що визначається на прямій рентгенограмі. Звапніння вуздечки залози зазвичай представляється С-подібної тінню. При обызвествлениях мозочкового намету на рентгенограмі черепа у прямій проекції відзначається тінь у вигляді переверненої літери У. Локалізацію обызвествленной шишкоподібної залози допомагає уточнити стереографическое дослідження. Великі скупчення вапна в області шишкоподібної залози спостерігаються при пухлинах, що виходять з неї, - пинеаломах. | |
| Переглядів: 10813 | |
