Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 2
Гостей: 2
Користувачів: 0

Головна » Статті » Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений

Паразитарні звапніння в м'язах

Серед паразитарних звапніння в м'язах найбільш часто зустрічаються звапніння при цистицеркозі. Цистицеркоз - финная хвороба, финноз, що з'являється у людини переважно cysticercus cellulosae - личинковою формою свинячого солітера і у виняткових випадках - бичачого.

Финная хвороба зазвичай спостерігається у свиней і великої рогатої худоби. Виникає вона в результаті поїдання члеників глист - свинячого або бичачого солітера. Свині і велика рогата худоба є проміжними господарями личинкових форм солітерів; дефинитивным господарем зазвичай буває людина, але в окремих випадках він є проміжним господарем.

Необхідна умова виникнення фіннозом (цистицеркоза) у людини - проникнення зрілих яєць (онкосфер) свинячого солітера в шлунок, а звідти в кров'яне русло, лімфатичну систему і в різні тканини і органи, де вони розвиваються в пухирчаста глисту - фіну, або цистицерк (у формі маленької бульбашки) величиною від горошини до лісового горіха, у виняткових випадках - до величини курячого яйця (Каревский).Обсіменіння цистицерками тканин і органів у людини не однаково. По частоті в низхідному порядку обсеменяются наступні органи і тканини: мозок, сітківка ока, мускулатура серця, скелета. Розвиток онкосфер свинячого солітера в пухирчаста глисту відбувається повільно - протягом 3 місяців (Мослер). Життєздатність цистицерків у тканинах зберігається довго - до 2 років (Штих, Браун). Земиш, однак, знайшов у віддаленому оці живого цистицерка, якого він спостерігав протягом 10 років.

Цистицерки в тканинах зазвичай через певний час гинуть і піддаються "обызвествлению". У рідкісних випадках вони зникають. Обсіменіння тканин цистицерками відбувається нерівномірно - в мозку визначаються переважно поодинокі або нечисленні цистицерки, в м'язовій системі - множинні. Розсіяний м'язовий цистицеркоз зазвичай протікає безсимптомно і виявляється або на секції, або прижиттєво вже в стадії звапніння при рентгенологічному дослідженні.

Рентгенівська картина звапнілих бляшок цистицерків вельми характерна. У м'язах тулуба, кінцівок визначаються тіні звапніння довгастої форми, величиною від пшеничного зерна до квасолі. Довгаста, овоїдна форма звапнілих бляшок цистицерків типова, але вона буває різно вираженою - зустрічаються більш видовжені, тонкі, більш округлі форми (рис. 49, 50, 51). Це відмінність форми слід пояснювати віком відмерлого обызвествленного цистицерка. Обызвествленные більш молоді цистицерки мають довгасту форму, а більш старі - більш округлу.Це обумовлюється великим накопиченням рідини у старій фінне. Взагалі ж форма фіни залежить від локалізації, впливу навколишніх тканин. Як правило, цистицерки в м'язах приймають овоідную форму внаслідок тиску оточуючих тканин і розташовуються по длиннику м'язового пучка, приймаючи видовжену форму.


Рис. 49. Типова овоїдна форма цистицерків. Густе обсіменіння.


Рис. 50. Овоїдна, більш подовжена форма цистицерків. Менш густе обсіменіння.


Рис. 51. Більш округла форма цистицерків.

У головному мозку цистицерки зберігають круглу форму (К. І. Скрябін). Тіні звапнілих бляшок цистицерків не однорідні, найчастіше зернисты, у вигляді інкрустацій, з шорстким контуром. Густота поширення цистицерків різна - від одиничних тіней до незліченних, що не піддаються підрахунку.

У спостерігалися нами випадках надзвичайно густих обсеменений цистицеркоза в анамнезі у минулому визначалася хвороба солітером.

Гістологічне дослідження звапнілих бляшок цистицерків, вироблене в спостерігався нами випадку цистицеркоза, показує, що вони оточені в м'язі гиалинизированной сполучною тканиною, всередині якої знаходиться обызвествленная аморфна маса. Обызвествленные маси по периферії розташовані смужками, що нагадують оболонку, а в центрі мають глыбчатый характер. "Обызвествлению" піддаються оболонки фіни і її вміст.Як показує гістологічне дослідження, обызвествленные фіни розташовані серед м'язових пучків, у міжм'язовий просторах, причому в м'язових пучках запальних фіброзних змін не визначається (рис. 52, а, б).


Рис. 52. а, б. Мікрофотографії звапнілих бляшок цистицерків. Цистицирки розташовані серед м'язових пучків. Обызвествленные маси оточені гиалинизированной сполучною тканиною.

Обызвествленные паразити трихіни мають набагато меншу величину, ніж при цистицеркозі (зазвичай величину точок), і простим оком важко розрізняються. У цьому причина настільки рідкісного їх виявлення в рентгенівської практиці. Леві-Дорн показав, що трихіни на рентгенограмі подаються при їх звапнінні у вигляді щільних точкових тіней, дифузно і досить густо розсіяних в м'язах усього тіла. У 1835 р. Оуен вперше відкрив гвинтоподібно інкапсульованого в людській мускулатурі паразита і назвав його Trichina spirali.Релье запропонував більш вірно назва - Trichinella spiralis, але в практиці користуються назвою, запропонованим Оуеном.

Людина заражається трихиной від поїдання свинини, зараженої Trichinella spiralis, а свиня - від поїдання заражених м'ясних відходів, а також заражених трихинами щурів. У кишечнику людини инкапсулированная в мускулатурі Trichinella spiralis звільняється від капсули і народжує 20 - 1000 юних трихинелла, які потрапляють у кров'яне русло, а з нього в м'язи. Через 2 - 3 тижні паразити спірально згортаються і інкапсулюються.

В підшкірній клітковині спостерігається паразитарне звапніння - наслідок паразитарного захворювання, відомого під назвою рішти. Це захворювання викликається глистой Dracunculus medinensis (хвороба ще називається дракункулезом, ймовірно, від слова «дракон»). Ришта - хвороба жарких країн. В нашій країні вона ліквідована повністю.

Ришта - довгий черв'як, що досягає довжини понад 1 м і товщини до 1 - 1,5 мм, жовтуватого кольору. Цей глист паразитує під шкірою переважно нижньої кінцівки. Іноді хробак заходить і за фасції і впроваджується в м'язи. Розвиток глисти вимагає двох господарів.Дефинитивным хазяїном є людина, проміжним - рачки циклопи. В організм людини ришта потрапляє з водою разом з циклопами. Цей механізм доведений у 1871 р. А. В. Федченко та експериментальними роботами Л. М. Ісаєва. Самка рішти прободает шкіру і виділяє личинки. При відмиранні паразит піддається "обызвествлению". Рентгенологічно при цьому визначається тінь під шкірою нижньої кінцівки у вигляді дроту, стрічки неправильної форми.



Категорія: Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений | Додав: 06.07.2016
Переглядів: 1749 | Рейтинг: 0.0/0