Головна » Статті » Рак стравоходу |
Висновок
В результаті критичного та поглибленого розгляду різних факторів, що обумовлюють можливість проведення впевненою диференціальної діагностики при різних станах стравоходу і встановлення істинної природи захворювання, виникає необхідність ще раз резюмувати ряд положень, що забезпечують отримання достовірного діагнозу і, зокрема, діагнозу раку стравоходу. Без перебільшення можна стверджувати, що поінформованість лікаря у варіантах зростання злоякісної пухлини у стравоході, механізми розвитку окремих симптомів і своєрідність клінічного прояву, властивих не тільки того чи іншого росту пухлини, але і різних «масок» раку стравоходу, є вирішальним фактором в припущенні у даного хворого злоякісної пухлини стравоходу. Не менш важлива критична оцінка результатів різних окремо взятих діагностичних досліджень і їх достатності для заперечення або затвердження наявності злоякісної пухлини стравоходу. Тут важливо виходити із принципового положення, що тільки комплексне дослідження може забезпечити достовірність остаточних висновків і зробити неможливим помилковий діагноз. Така оцінка комплексного дослідження стравоходу виникає з чіткого уявлення про можливості і об'єктивних межах того чи іншого окремо взятого методу дослідженні. Нарешті, рекомендація комплексного дослідження вимагає роз'яснення доцільною послідовності використання окремих методів. Наша особиста практика дослідження хворих з підозрою на злоякісну пухлина стравоходу показала, що найбільш раціональним потрібно визнати наступний порядок проведення діагностичних заходів: поглиблене вивчення анамнезу і стану хворого, рентгенологічне дослідження, аспіраційна біопсія, індикація радіоактивним фосфором, электроэзофагографическое дослідження і нарешті, езофагоскопія з біопсією. При належному якісному рівні виробництва досліджень у багатьох випадках може відпасти необхідність у езофагоскопа і біопсії - цих небайдужих для хворого і, безсумнівно, важких для лікаря діагностичних заходів. В даний час, коли застосовувалися в минулому клінічні методи дослідження стравоходу - выстукивание, вислуховування і зондування - представляють лише історичний інтерес, підвищилося діагностичне значення кожного із сучасних методів дослідження. Використані в комплексі сучасні методи дослідження придбали ще більшу цінність. Можна не сумніватися, що поєднання цих методів буде сприяти отриманню в передопераційному і предлучевом періодах бездоганно обґрунтованого і безумовно достовірного діагнозу раку стравоходу. | |
Переглядів: 616 | |