Рис. 111. Звичайні прицільні рентгенограми вихідного відділу шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). Органічний (раковий) стеноз вихідного відділу шлунка. а - нерівність контуру вихідного відділу, ригідність його стінок, подовження і асиметрія воротаря; б - майже циркулярна інфільтрація стінок вихідного відділу, тінь горбистої компонента пухлини в просвіті його
Рис. 112. Звичайні прицільні рентгенограми (а, б) і латерограмма (в) вихідного відділу шлунка. Органічний стеноз вихідного відділу шлунка, уточнити природу якого не представляється можливим
Рис. 113. То ж спостереження, що і на рис. 112. Пневмогастрограммы (а, б) на різних етапах введення повітря в шлунок. Еластичність стінок вихідного відділу шлунка збережена, товщина їх не змінена. Просвіт шлунка збільшується. Псевдодефекты наповнення в просвіті шлунка обумовлені залишками їжі. Висловлено припущення про доброякісному характер стенозу (оперативне підтвердження)
Рис. 114. Звичайна оглядова рентгенограма (а) і латерограмма (б) шлунка. Клінічний діагноз: органічний стеноз вихідного відділу. Вихідний відділ різко нерівномірно звужений, контури його нерівні. Воротар і цибулина дванадцятипалої кишки не виконуються. Не можна виключити пухлинне ураження препилорического відділу шлунка з явищами стенозу
Рис. 115. То ж спостереження, що і на рис. 114. Пневмогастрограммы (а, б) на різних етапах введення повітря в шлунок. Просвіт препилорического відділу дещо змінюється, стінки його нормальної товщини (стрілка). Однак зберігається деяка деформація і нерівність контура великої кривизни цієї ділянки шлунка за рахунок її відтиснення вліво і медіально экзогастральным освітою, здавлюють його просвіт (стрілка). На операції дані пневмогастрографии підтверджені: виявлений великих розмірів застійний жовчний міхур, перихолецистит, перидуоденит
Рис. 116. Звичайні оглядова (а) і прицільні (б) рентгенограми шлунка, пневмогастрограмма (в). Виражена послеожоговая деформація (глибокі склеротичні зміни) вихідного відділу. а, б - деформація вихідного відділу: виражена зубчатость контуру великої кривизни і ригідність його стінок. При відсутності вказівки на опік кислотою шлунка в анамнезі картина вельми підозріла на злоякісний характер зміни; - деформація і зубчатость контурів у вихідному відділі зберігаються, проте товщина стінок його не змінена, що дозволяє виключити злоякісну природу деформації
Рис. 117. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). Послеожоговая деформація вихідного відділу. а - нерівномірне звуження просвіту вихідного відділу шлунка, стінки його ригидны; б - вихідний відділ залишається звуженим, однак товщина стінок його не змінена
Рис. 118. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а) та пневмогастрограмма (б). - деякий відтискування шлунка вліво і звуження його в області тіла, де є як би вдавлення малої кривизни. Еластичність стінок збережена; б - виявляється додаткова тінь вздовж малої кривизни, обумовлена проекцією збільшеної лівої частки печінки. Товщина стінок на цьому рівні не змінена
Рис. 119. Звичайна рентгенограма шлунка в косій проекції (а), пряме (б) і бічний (в) пневмогастрограммы. Кіста тіла підшлункової залози.а - шлунок значно усунутий кпереди, деяка деформація газового міхура; б - товщина стінок не змінена, їх еластичність збережена; в - виявляється тінь внежелудочного освіти, прилеглого до задньої стінки і оттесняющего шлунок кпереди
Рис. 120. Звичайні оглядові рентгенограми шлунка у прямій (а) і бічний (б) проекціях, пряма (в) і ліва бічна (р) пневмогастрограммы. Кіста хвоста підшлункової залози. а, б - відтискування шлунка вліво і кпереди і нерівномірне вдавлення малої кривизни в порожнину його; в, г - чітко видно тінь внежелудочного освіти з гладкими контурами, оттесняющего шлунок. Контур «втиснула» малої кривизни рівний, стінка її не потовщена
Рис. 121. Звичайна оглядова рентгенограма шлунка (а), бокова (б) і коса (в) пневмогастрограммы. Рак підшлункової залози з проростанням в шлунок. а - стійка каскадна деформація шлунка, збільшення в обсязі верхніх його відділів; б, в - шлунок різко усунутий кпереди, просвіт його звужений. Виражене потовщення задньої стінки і малої кривизни, ригідність їх.
|