Флюорографом називається прилад, що поєднує в собі флуоресціюючий екран і фотокамеру. В даний час в мережі медичних установ знаходяться в експлуатації декілька моделей вітчизняних та імпортних флюорографів. Число нових типів збільшується з року в рік. Тому тут наводяться короткі описи пристрою, відомості з експлуатації, а також основні неполадки та способи їх усунення тільки для найбільш поширених флюорографів. За більш докладними відомостями про пристрої кожного з флюорографів ми відсилаємо читачів до заводських описами.

Слід зазначити, що вітчизняні флюорографи, призначені для зйомки органів грудної клітини, мають аналогічне шифровое позначення.Спочатку слід літера «Ф» - флюорограф для зйомки органів грудної клітини, далі останні дві цифри року випуску даної моделі (54 - 1954 р., 58 - 1958 р.). Крупнокадровые флюорографи з дзеркально-лінзової оптикою розроблені у двох модифікаціях: з прямим і колінчастим тубусом. Тому в їх позначенні після року випуску коштує відповідна прописна літера: «П» - прямий тубус, «До» - колінчастий.

Крупнокадровые флюорографи з колінчастим тубусом серійно не випускаються. Крупнокадровые флюорографи розроблені у 1957 - 1960 рр., тому вони мають шифр Ф-58, Ф-59, а малокадровые - у 1953 - 1955 рр., тому номер в їх шифрі менше: Ф-54, Ф-55. В даний час серійно випускається лише одна модель малокадрового флюорографа Ф-55.

МАЛОКАДРОВЫЙ ФЛЮОРОГРАФ Ф-55 

Перша промислова модель малокадрового флюорографа під шифром ФКФ-1 була розроблена в Державному науково-дослідному рентгено-радіологічному інституті Міністерства охорони здоров'я РРФСР 1948 р. Цей флюорограф працював на перфорованій 35-міліметровій плівці (розмір кадру 24 Х 24 мм).

У 1954 р. флюорограф піддався часткової модернізації, не торкнулася фотографічної частини (модель Ф-54), а в 1955 р. він був переведений на роботу з неперфоровані плівкою (модель Ф-55),що дало можливість збільшити розмір кадру до 31 Х 31 мм

 Пристрій. Зовнішній вид флюорографа Ф-55 зображено на рис. 10. Флюорограф складається з Т-образною підставки на роликах (19), в яку вставляється телескопічна колона (20 і 21). На колоні кріпиться екранна коробка (3) з тубусом (4) і фотокамерою (5). У передній стінці екранної коробки поміщений флюорографічний екран (розміром 345 Х 345 мм з захисним свинцевим склом), закритий зовні листом гетинаксу та целулоїду (1). Останній можна знімати для періодичної дезінфекції. Свинцеве скло збільшує експозицію не більше ніж на 12 - 15%.Разом з тим воно значно знижує інтенсивність розсіяного випромінювання у флюорографічному кабінеті.

Для прискорення центрування обстежуваного щодо екрану флюорограф забезпечений центруючих подбородником (2) і підставкою (18), на яку потрібно ставати при зйомці.

Для маркування флюорограмм зйомкою номери флюорографической картки останню вставляють в кишеню (22). Верхній правий кут реєстраційної картки зрізаний, що дозволяє вставити картку до кінця тільки в одному визначеному положенні (номером проти вікна, через яке здійснюється зйомка). Якщо картка вставлена неправильно або зовсім не вставлена, то блокувальний контакт не спрацює і висока напруга рентгенівського апарата не зможе бути включено. Картка засвічується лампочкою, змонтованої в коробці екрану.Повертаючи вимикач (6) вправо або вліво, включають електродвигун (7) для підйому або опускання флюорографа в залежності від зростання обстежуваних. У разі аварії мотора ручкою (16) можна перемкнути механізм на ручну рукоятку, яка в цьому випадку вставляється в гніздо (8).

Флюорограф може працювати з будь-яким апаратом, мають рентгенівську трубку, переміщається на колоні. Для цього флюорограф забезпечений тросом в гнучкої металевої оболонці (на рис. 10 не показаний), який прикріплений до рухомої частини телескопічною колони.Коли коробка екрану опускається, вона тягне трос, який, будучи прикріплений до рентгенівської трубки, змушує її опускатися так, що центральний промінь весь час падає на центр екрана флюорографа. При підйомі коробки екрану трос звільняється і рентгенівська трубка може бути піднята.Для того, щоб підйом рентгенівської трубки відбувався автоматично, її противагу повинен бути збільшений на 5 - 6 кг або відповідно повинна бути підтягнута урівноважує пружина рентгенівського штатива.

Для зйомки нормальних рентгенограм до флюорографа прикладається тримач, розрахований на касети розмірами 24 Х 30 і 30 Х 40 см

Для центрування рентгенівської трубки відносно екрану служить центратор, що вставляється в касетотримач. У торцях трубки центратора є металеві хрести. Збіг зображень обох хрестів на екрані означає, що трубка центрирована правильно.

Для підключення до рентгенівських апаратів різних типів флюорограф комплектується пультом, мають перемикач режимів (9), який включає флюорограф в схему апарату або відновлює її в колишньому вигляді. Крім того, пульт має перемикач витягів (11), за допомогою якого встановлюється необхідна витримка в діапазоні 0,06 - 2 секунди, пускову кнопку (12), якої включають зйомку, аварійну кнопку (14), що дозволяє вимкнути високу напругу в будь-який момент, і перемикач «кадр - серія», про яке буде сказано нижче.Пульс має сигнальне табло (10) з трьома світловими сигналами, про яких буде сказано нижче. Внутрішній вигляд фотокамери флюорографа зображено на рис. 11. Поздовжньою перегородкою вона розділена на два відділення: фотографічне і механічне.

У флюорографі застосований об'єктив «Юпітер-3» (15), має такі дані: фокусна відстань 52,45 мм, світлосила 1:1,5, роздільна здатність в центрі поля не менше 30 л/мм і на краю поля не менше 16 л/мм.

Об'єктив малює зображення на плівці, затиснутою в масивній кадрової рамці (14). Для наведення на фокус об'єктив затиснутий хомутом з дрібною різьбою. Відпускаючи гвинт, стягуючий хомут, і обертаючи об'єктив, можна пересувати його вздовж оптичної осі, здійснюючи тим самим наведення на фокус. Щоб уникнути засвічення плівки через кільцеву щілину навколо об'єктива останній щільно входить в товстий шар темного фетру, наклеєний на стінку камери. Вихідний отвір камери має повертати кришку, на продовженні осі якій закріплений важіль (22).При вставлянні камери зверху вниз в пази тубуса на останніх міліметрах шляху важіль (22) наштовхується на спеціальний виступ в пазу і, повертаючись, відкидає кришку. Завдяки такому пристрою плівка охороняється від засвічення при знятті камери з флюорографа.

Заряджена плівкою касета вставляється в прилив камери (5). Плівка, вийшовши з касети, огинає знизу вільно обертається ролик (4), службовець для прилягання плівки до мірного валику (2). Призначення останнього - забезпечувати переміщення плівки точно на довжину одного кадру. Для цієї мети кінець осі валика (2), що виходить в механічне відділення, несе ексцентрик (18), який за допомогою контактів (19) включає і вимикає електродвигун (21), перематывающий плівку.

Обігнувши зверху мірний валик (2) і пройшовши кадрову рамку (14), плівка потрапляє на тягнучий валик (18), до якого вона притискається за допомогою пружини валиком (12) і потім через вихідну щілину (9) потрапляє в гніздо адміністратора касети (7). Для того щоб кругла касета ставилася в правильному положенні, гніздо має паз (11), в який входить направляючий штир касети Вставлена касета натискає на пружину (8), що включає блокувальний вимикач (26). Завдяки цьому виключається можливість роботи без вставленою касети.Гніздо адміністратора касети має чотиригранну вісь (10), з допомогою якої нарівні з тягнучим валиком (13) проводиться перемотування експонованої плівки.

Переміщення плівки здійснюється мотором. Редуктор (20) знижує число оборотів до одного протягом декількох секунд. З редуктором зчіплюється шестірня (23) тягне ролика (13). Останній пружним пассиком з'єднаний з роликом (25), що сидить на осі адміністратора касети (10). Шестірня (23) з'єднується з ексцентриковим зубом зубчатки числа кадрів (16). При зміні кадру диск лічильника повертається на одну поділку. При повному обороті диска (після зйомки 100 кадрів) повертається на одну поділку другий малий диск лічильника, розрахований на 10 сотень.Таким чином, лічильник забезпечує підрахунок до 1000 знімків.

Якщо вимикач «кадр - серія» поставити в положення «серія» і вручну встановити лічильник, наприклад на 50 кадрів, то по закінченні 50 експозицій мотор автоматично включиться і, перемотавши додатково 4 - 5 кадрів, прибере до приймальної касету всю зняту плівку, після чого загориться сигнал «серія закінчена». Ця операція забезпечується блокуючими вимикачами (17 і 27).

Підведення струму до камери здійснюється многоштырьковым штепсельним роз'ємом (24).

У гуртожитках, школах і т. п. доводиться працювати від малопотужної освітлювальної мережі. Це зумовлює необхідність роботи на малопотужній рентгенівської апаратури. Однак перші досліди в цьому напрямку закінчувалися невдачею: рентгенівські трубки перевантажувалися і швидко виходили з ладу. Вивчення цього питання показало, що 3 - 4-кіловатні трубки, якими комплектуються палатні та польові рентгенівські апарати можуть працювати нормально, якщо в них виділяється стільки ж тепла, скільки і при безперервній роботі з струмом трубки 1,5 - 2 ма.Обмежившись чотирма включеннями в хвилину, можна вести обстеження грудної клітки з експозиціями 22,5 - 30 ма/с, що цілком достатньо для отримання якісних флюорограмм. Пропускна здатність флюорографа при цьому практично не обмежується, так як за годину виявляється можливим пропускати до 240 осіб, у той час як фактично пропускається не більше 200 осіб. Електрична схема флюорографа, як це буде видно при подальшому викладі, враховує особливості роботи на малопотужної апаратури. Робота електричної схеми флюорографа (рис. 12) зводиться до наступного.При натискуванні на пускову кнопку ПК синхронний двигун командо-контролера починає обертати свої контакти КК за умови, що в момент пуску контакти реле РБ замкнуті. Приблизно через 0,2 секунди пускова кнопка ПК шунтується ковзаючими контактами 6КК, сигнал «готовий до зйомки» гасне і пускову кнопку можна відпустити.Незважаючи на це, мотор КК буде обертатися протягом 15 секунд, поки контакти 6КК не розімкнуть ланцюга двигуна.

Для збільшення терміну служби рентгенівської трубки послідовно з первинною обмоткою трансформатора напруги ТТ включається реостат. Через 0,2 секунди після початку обертання контакти 4КК закорочувати реостат і струм напруження зростає до нормальної величини. Через 2 секунди знову включається додатковий опір і струм розжарення трубки зменшується.

Через 0,5 секунди після пуску контакти 5КК включають котушку реле РД, яка замикає ланцюг котушки головного контактора КГ, завдяки чому включається висока напруга і переключається ланцюг сітки лампи в реле часу. Схема останнього запозичена з рентгенівського апарату УРД-110-К4 і тому тут не описується. Після закінчення витримки контакти реле РВ розмикають ланцюг котушки головного контактора КГ і вимикають висока напруга. Слідом за цим контакти 5КК розмикають ланцюг котушки реле РД.

Після того як висока напруга буде вимкнено і струм розжарення знижений, контакти 2КК включають лампу засвічення номери флюорографической картки ЛК. Лампа спалахує і висвітлює номер у тому випадку, якщо замкнуті блокування БЛ1 і БЛ2. Сила світла лампи регулюється своїм реостатом.

Після засвічення номери контакти (3КК) замикають ланцюг мотора МП, перематывающего плівку у фотокамері. Замикання триває близько 1,5 секунд. За цей час блокування МП на мірному валику камери замикається і шунтує контакти 3КК. Завдяки цьому мотор МП буде обертатися до тих пір, поки плівка не пересунеться точно на один кадр.

При роботі серіями вимикач «кадр - серія» повинен бути замкнутий. При цьому по закінченні серії лічильник замикає блокування БЛ3 і мотор МП починає безперервно обертатися, підключаючись під напругу, крім контактів 3КК. Після перемотування 4 - 5 кадрів лічильник перемикає блокування БЛ4, мотор МП зупиняється і загоряється сигнал «серія закінчена» ЛСЗ.

У пульті передбачено блокувальне реле РБ, котушка якого виявляється під струмом, якщо замкнуті всі контакти в її ланцюгу МП, БЛ2, БЛ1 і лампа ЛК. Сила струму, що проходить через котушку реле РБ, недостатня для нитки розжарювання лампи ЛК. Блокування БЛ1 замикається флюорографической карткою, вставленої у кишеню для зйомки номери. Блокування БЛ2 замикається адміністратора касетою, поставленої на своє місце. Блокування МП на осі мірного валика замикає ланцюг котушки, реле РБ тільки в момент стояння плівки на місці.

Проходження струму через котушку реле РБ викликає замикання контактів РБ в колі пускової кнопки ПК. Таким чином, знімок може бути зроблений лише в тому разі, якщо: а) ціла лампочка засвічення номера; б) правильно вставлена флюорографічна картка; в) приймальна касета знаходиться на своєму місці; г) плівка стоїть нерухомо.

Коли командо-контролер закінчує свій 15-секундний цикл і зупиняється через розмикання контактів 6КК, одночасно замикаються контакти 1КК і загоряється одна із сигнальних ламп «готовий до зйомки» ЛС2 в тому випадку, якщо всі блокування замкнуті і котушка реле РБ знаходиться під струмом, або «перевір блокування» ЛС1, якщо яка-небудь блокування розімкнута і котушка реле РБ знеструмлена.

При підключенні флюорографа до рентгенівського апарату необхідно в останньому розірвати ланцюг котушки головного контактора і трансформатора напруги трубки. У пульті флюорографа є перемикач режимів ПР, за допомогою якого можна відновлювати нормальну схему рентгенівського апарату.

Від пульта флюорографа харчується і мотор МШ, службовець для підйому і опускання екрану з фотокамерою.

 Експлуатація. По отриманні приладу необхідно оглянути його, перевірити наявність всіх частин і приладдя та відповідність їх з доданою технічною документацією. При виявленні пошкоджень або корозії слід звернутися до організацій, безпосередньо поставили прилад. При цьому необхідно скласти докладний технічний акт з описом виявлених дефектів, переліком документації, за якою отриманий прилад, його заводським шифром і реєстраційним номером, а також з прізвищами і посадами осіб, що склали акт.

Перед експлуатацією приладу слід ретельно ознайомитися з її описом-інструкцією, а в процесі експлуатації суворо дотримуватися всі викладені в ній вимоги. Експлуатація приладу пов'язана з його періодичної складанням та розбиранням, зарядкою і розрядкою фотокамери.Розглянемо проведення цих операцій.