Категорії розділу

Ліки
Муміє
Новини
Хвороби
Рентгенологія
Флюорографія
Рак стравоходу
Йога та здоров'я
Як кинути палити
Основи флюорографії
Дитяча рентгенологія
Протиотрути при отруєнні
Питання рентгенодіагностики
Застосування рентгенівських променів в діагностиці та лікуванні очних хвороб
Рентгенодіагностика захворювань і ушкоджень придаткових порожнин носа
Рентгенодіагностика звапніння і гетерогенних окостенений
Рентгенодіагностика родових ушкоджень хребта
Рентгенодіагностика захворювань серця і судин
Вагітність
діагностика та лікування хвороб серця, судин та нирок
Кістки
фіброзні дистрофії та дисплазії
Рентгенологічне дослідження в хірургії жовчних шляхів
Рентгенологічне дослідження серцево-судинної системи
Рентгенологія гемофілічної артропатії
Пневмогастрография
Пневмоперитонеум
Адаптація організму учнів до навчальної та фізичного навантажень
Судова медицина
Рентгенологічне дослідження новонароджених
Спеціальні методи дослідження жовчних шляхів
Рослини на вашому столі
Діатез
Ще

Вхід на сайт

Статистика


Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

Головна » Статті » Флюорографія

Техніка безпеки

Міністерством охорони здоров'я видані «Санітарні правила роботи при проведенні медичних рентгенологічних досліджень». Вони регламентують вимоги щодо забезпечення безпеки умов праці медичного персоналу, а також безпеки пацієнтів і населення, у тому числі осіб, які тимчасово залучаються до проведення флюорографічних обстежень, незалежно від місця їх проведення.Неухильне виконання заходів захисту, передбачених цими правилами, забезпечує радіаційну та пожежну безпеку, захист від впливу електричного струму, шкідливого впливу свинцю та виконання санітарно-епідеміологічного режиму.

 Захист від випромінюванняАбсолютна більшість дорослого населення щорічно піддається перевірочної флюорографії. Чи Не може це завдати якої-небудь шкоди майбутнім поколінням? Слід відразу зазначити, що при флюорографії органів грудної порожнини з критичних органів (червоний кістковий мозок, статеві залози, слизова оболонка кишок, кришталик ока) прямого впливу рентгенівського випромінювання. піддається тільки червоний кістковий мозок. При цьому опромінення його (медуллярна доза) дуже маленьке.

Експериментальні дослідження і розрахунки показали, що такі дози практично є безпечними.

Статеві залози при дослідженні легень під дію прямого пучка випромінювання не потрапляють. Гонадна доза під час перевірочної флюорографії утворюється тільки за рахунок розсіяного випромінювання, захистити від якого статеві залози неможливо. Доза ця вкрай мала, значно менше природного фону, в більшості районів Землі становить близько 100 мрад (миллирад) в рік. Тому при методично правильно проведеної флюорографії вона не може мати від'ємного значення.Точно так само не має практичного значення опромінення розсіяним випромінюванням під час флюорографії грудної порожнини інших критичних органів (кришталика ока, кишок).

Оптимальні технічні умови флюорографії (висока напруга, мінімальна витримка, вузький пучок випромінювання) є єдиним чинником, що знижує гонадную дозу. Екранувати статеві залози рентгенозащитным фартухом слід тільки при можливості попадання на них прямого пучка випромінювання.

Радіаційний захист персоналу флюорографічного кабінету забезпечується здебільшого засобами будівельної техніки, організаційними заходами і постійним радіаційним контролем. Планування і розміри стаціонарного флюорографічного кабінету передбачають максимальне забезпечення радіаційної безпеки персоналу. Захист людей, що знаходяться в сусідніх приміщеннях, забезпечується включенням в будівельні матеріали рентгенонепроницаемых компонентів (барій, свинець). Якщо підлога флюорографічного кабінету розташовується над грунтом, а стеля - під дахом, їх захищати не треба.У житлових будинках і дитячих закладах розміщувати флюорографічні кабінети забороняється. У вбудованих у житлові будівлі поліклініках обладнати флюорографічний кабінет можна, якщо суміжні по вертикалі і горизонталі приміщення не є житловими.

Захист від випромінювань включає і технічний пристрій апарату. Стандартні захисні кожухи рентгенівських трубок пропускають лише мінімальне випромінювання на відстані 1 м від кожуха воно вже майже не представляє небезпеки. Найбільша небезпека опромінення персоналу виникає тоді, коли ширина пучка випромінювання перевищує розміри екрана, а отже і захисного свинцевого скла, яке не пропускає промені. Пристрій апарату повинно гарантувати суворе обмеження розмірів пучка випромінювання з допомогою свинцевої діафрагми. Головним джерелом розсіяного випромінювання в кабінеті є пацієнт.Тому персонал повинен бути відділений від пацієнта свинцевими ширмами. Розсіяне випромінювання виникає передусім над пацієнтом - стелі приміщення. Тому найкраще захищає рентгенолаборанта стаціонарна захисна ширма, що закриває стоїть за нею людини не тільки спереду, але і зверху.

При використанні пересувних флюорографічних установок у пристосованих приміщеннях апарат встановлюють так, щоб випромінювання було направлено в бік, де не буває людей. Рекомендуються також застосування пересувних захисних огороджень, обмеження тимчасового перебування людей поблизу рентгенівського апарату та найбільшу видалення їх від апарату.

Наступним найважливішим умовою радіаційної безпеки персоналу є постійний радіаційний контроль, здійснюваний відомчої та об'єктової службою радіаційної безпеки. Результати контролю оформлюють протоколом у 2 примірниках, один з яких зберігається у флюорографічному кабінеті. Контроль захисних властивостей рентгенівської апаратури і нестаціонарних засобів захисту здійснюється відповідно до вимог ГОСТ 12.02. 018-76, який слід мати в кожному рентгенівському кабінеті. Цим же ГОСТом передбачені заходи захисту від впливу нерадіаційних факторів.

 Захист від впливу електрикиПри включеному вимикачі мережі або замкнутому штепсельном з'єднанні, з допомогою якого апарат вмикається в мережу, рентгенолаборант не має права виходити з процедурної. Пацієнти і сторонні особи можуть перебувати в кабінеті тільки з дозволу і в присутності персоналу. При аварії апаратури, електропроводки або пожежі мережевий вимикач повинен бути негайно вимкнутий. Під час ремонтних робіт на мережевому рубильнику рентгенівського апарату ставиться напис: «Не вмикати!».

При аваріях з ураженням людей електричним струмом рентгенолаборант в першу чергу повинен вжити заходів щодо надання допомоги постраждалим, а потім вже займатися ліквідацією наслідків аварії.

 Для забезпечення протипожежної безпеки у флюорографічному кабінеті забороняється користуватися відкритим вогнем, палити, зберігати браковану плівку і обрізання у відкритому вигляді, складати плівку поблизу вікон, електричних ламп і приладів опалення. Вся плівка повинна зберігатися в металевих ящиках або шафах з щільно закриваються кришками (дверцятами) в кількості не більше 2 кг Після закінчення роботи рентгенолаборант ретельно оглядає всі приміщення, відключає рентгенівський апарат, всі електроприлади і освітлення.Кожен флюорографічний кабінет забезпечується вуглекислотним пінним вогнегасником.Один із співробітників призначається відповідальним за протипожежну безпеку.

 Для запобігання надходження свинцю в організм індивідуальні засоби захисту із свинцю і просвинцованої гуми слід обов'язково поміщати в чохли з плівкових матеріалів або клейонки.

Поверхня стаціонарних захисних пристроїв з свинцю покривають подвійним шаром олійною або емалевою фарби. Під рукавички з просвинцованої гуми потрібно надягати тонкі бавовняні рукавички. По закінченні роботи із засобами індивідуального захисту з просвинцованої гуми рентгенолаборанту необхідно ретельно вимити руки теплою водою з милом або препаратом «Захист». Тому в фотолабораторії повинен бути умивальник з гарячою і холодною водою.Прийом їжі, куріння та користування косметикою в процедурної рентгенівського флюорографічного кабінету, де є свинцеві засоби захисту, категорично забороняються.

 Виконання санітарно-епідеміологічного режимуПроведення вологого прибирання кабінету перед початком і під час роботи заборонено правилами електробезпеки. Вологе прибирання проводиться після закінчення роботи флюорографічного кабінету. Меблі протирають 5% розчином хлораміну, для якого необхідно мати окрему ємність з написом «Хлорамін 5% для меблів». Підлогу мити з додаванням у відро води 200 г 10% освітленого розчину хлорного вапна (тобто 0,2% розчином хлорного вапна) або 500 г 5% розчину хлораміну. Відро повинно бути марковано: «Флюорографічний кабінет № ... Для миття підлоги».

Прибиральний інвентар (швабра, відра, тази), повинен бути маркований. Після збирання його необхідно обробляти в 2% розчині хлорного вапна. Для цього має бути виділено спеціальне відро з відміткою олійною фарбою на рівні 2 л. До цієї позначки у відро наливають 10% прояснений розчин хлорного вапна і потім доливають водою до верху. Отриманим розчином обробляють прибиральний інвентар. Для обробки дрантя і швабр може застосовуватися 5% розчин хлораміну. Для цього в 4 л води додають 1 л 5% розчину хлораміну і замочують у цьому розчині дрантя і швабри на 2 год.

Новозбудовані флюорографічні кабінети до початку експлуатації повинні бути прийняті комісією в порядку, встановленому будівельними нормами і правилами. Після цього складається санітарний паспорт флюорографічного кабінету. Він видається органами СЕС і є офіційним дозволом на право експлуатації кабінету. Санітарний паспорт видається на термін не більше 3 років і замінюється при зміні умов експлуатації кабінету або по закінченні терміну дії.

Санітарний паспорт зберігається рентгенолаборантом у флюорографічному кабінеті разом зі схемою рентгенівського флюорографічного апарату, заводськими інструкціями і описами, протоколами перевірки апаратури, рентгенівськими трубками, контрольно-вимірювальними приладами радіаційного захисту. Інструкції з техніки безпеки і забезпечення санепідрежиму повинні бути вивішені на спеціальній дошці.

Відповідальність за радіаційну безпеку працівників, що беруть участь в рентгенологічних обстеженнях, і пацієнтів покладено Міністерством охорони здоров'я на лікаря-рентгенолога рентгенівського кабінету.



Категорія: Флюорографія | Додав: 05.07.2016
Переглядів: 2518 | Рейтинг: 0.0/0