Для позначення сучасної флюорографической апаратури стандартом Ради економічної взаємодопомоги (СТ СЭВ 2584-80 «Апарати рентгенівські медичні, терміни та визначення», затверджений у грудні 1980 р.) передбачена єдина термінологія. При офіційному використанні цієї термінології необхідно користуватися самим стандартом, а не посиланнями на нього. Наведені в цьому виданні терміни (табл. 1) використовуються в якості прикладів.

Таблиця 1. Терміни та визначення флюорографической апаратури за СТ СЕВ 2584-80

У цитованому стандарті передбачені терміни та визначення на всі конструктивні деталі рентгенівської апаратури. Крім того, є окремий стандарт СЕВ - СТ СЭВ 2754-80 на терміни та визначення рентгенівських трубок.

Незважаючи на те, що тільки наведена термінологія є офіційною, узаконеної в нашій країні і інших країнах РЕВ, у багатьох книгах, статтях, інструкціях і навіть керівних документах міністерства охорони здоров'я Росії і союзних республік вона не завжди застосовується абсолютно точно, без всяких відхилень. Наприклад, рентгенівський растр називають гратами, плутають поняття «вантаж», «пересувний», «переносний» і «розбірний» рентгенівський апарат і т. д.

Сучасні рентгенофлюорографические апарати випускаються в основному з розміром кадру середнього формату на плівці 70 мм ширини.Раніше випускалися вітчизняними і зарубіжними фірмами флюорографи з кадрами малого (24 х 24 мм) і технічного (31 х 31 мм) форматів зняті з виробництва і повсюдно списані як застарілі. Крупнокадровые флюорографи (100 х 100 і 110 х 110 мм) значно дорожче і важче середньоформатних, а роздільна здатність їх майже така ж. Основна перевага великого кадру порівняно з середнім полягає лише в тому, що його можна розглядати без лупи.Тому в цій книзі будуть розглянуті тільки середньоформатні апарати.

В даний час рентгенівські флюорографічні апарати випускаються в трьох основних варіантах: 1) стаціонарні; 2) пересувні рентгенофлюорографические установки (ПРФУ); 3) рухомі (згідно з СТ СЭВ 2584-80 - що перевозяться) рентгенофлюорогра-
географічні станції (ПРФС).

 Стаціонарні флюорографи - це рентгенівські флюорографічні апарати, що складаються з флюорографической камери, встановленої на штативі з підйомним пристроєм і спареної зі стаціонарним рентгенівським апаратом. Стаціонарні флюорографи встановлюються для постійної роботи в поліклініках, медико-санітарних частинах, районних, міських, обласних, крайових, республіканських лікарнях. Вони можуть перебувати в приміщенні рентгенологічного відділення або в іншому приміщенні, що має окремий вхід, гардероб і задовольняє всім вимогам, що пред'являються до рентгенівських кабінетах.

В даний час в лікувально-профілактичних установах знаходяться в експлуатації наступні середньоформатні флюорографи:

1) Вітчизняні - а) 11Ф1 (Ф-59-17) з 70-міліметровій дзеркально-лінзової флюорографической камерою; цей флюорограф має численні недоліки і тому повсюдно замінюється на більш сучасні; б) 12Ф4 («Флюар-1»), з 70-міліметровій дзеркально-лінзової флюорографической камерою Ф-59П; в) 12Ф4Ц з 70-міліметровій флюорографической лінзової камерою «Єна»; г) 12ФЗ («Флюар-3») з 70-міліметровій флюорографической лінзової камерою КФ-70-Т. Ця модель є розбірною і може бути використана і як ПРФУ; д) 12Ф7 з вітчизняної лінзової камерою КФ-70т (модель 12Ф7-к);е) 12Ф7 з камерою РК-70 виробництва об'єднання «Карл Цейсс, Ієна» (модель 12Ф7-ц).

В останні роки вітчизняної промисловістю випускаються тільки флюорографи 12Ф7.

2) Імпортні - а) ТУР ДЕ-310 з 70-міліметровій флюорографической лінзової камерою «Карл Цейсс, Єна»; апарат, дуже популярний у нашій країні, зі світлосильним об'єктивом (1:0,75), дає флюорограми всіх органів високої якості; б) «Сериомета 4» - ЗАР 32-1 з 70-міліметровій флюорографической камерою «Карл Цейсс, Єна»; в) «Серикс 4-70» з 70-міліметровій флюорографической камерою фірми Цейсс або дзеркальною камерою «Оделка-70».

 Пересувні рентгенофлюорографические установки (ПРФУ) складаються з розбірного рентгенівського апарату і флюорографа, конструкція яких передбачає багаторазову зборку і розбирання з метою переміщення. В упакованому стані апаратура укладається в автомашину високої прохідності (або в інший транспортний засіб). В комплекс ПРФУ входить пересувна електростанція.

ПРФУ призначені для роботи у віддалених, у тому числі сільських, районах з важкопрохідними дорогами, а також для обстеження великих організованих колективів на великих промислових підприємствах, у вищих навчальних закладах. При роботі ПРФУ слід враховувати, що на переїзди, монтаж і демонтаж апаратури потрібен певний час, причому в зимовий період краще після денного переїзду ввечері змонтувати апаратуру і дати їй ніч простояти, щоб запітнілі деталі повністю висохли. Громіздкість і велика маса апаратури вимагають додаткових людей для її перенесення.Так, маса флюорографа Ф-59П становить 250 кг.

Найбільш часто вживаються в нашій країні такі ПРФУ: а) «Серикс-70» перевозиться на трехосном всюдиході ЗІЛ-157, забезпечений 70-міліметровій флюорографической камерою «Карл Цейсс, Ієна-70»; б) ТУР з тієї ж флюорографической камерою «Ієна-70» і з тим же автомобілем, що і «Серикс-70»; в) «Серикс-70» на автомобілі «Урал»; г) «Олд Делфт» - найбільш вдала з сучасних ПРФУ, сконструйована за замовленням об'єднання «Союзмедтехника» з деталей, що випускаються японською фірмою «Хітачі», голландської «Олд Делфт» та деякими іншими.

 Рухливі рентгенофлюорографические станції (ПРФС). Це стаціонарні рентгенівські флюорографічні апарати, вмонтовані в салоні транспортного засобу, в якому є також фотолабораторія, робочі місця для реєстратора та лікаря-рентгенолога, купе для відпочинку персоналу, причіпна електростанція.

ПРФС використовуються для обстеження населення сільських районів і всіх міських контингентів. У нашій країні з ПРФС, змонтованих у салонах автомобілів, найчастіше експлуатуються а) «Чепель» - автомиль - тривісний всюдихід, флюорографічна камера - «Ієна-70»; б) «Ікарус» - флюорограф з камерою «Ієна-70», змонтований в автобусі; в) «Прага» - флюорографічна камера «Ієна-70», автомобіль - тривісний всюдихід; г) «Кароза» - флюорограф з камерою «Ієна-70», змонтований в автобусі.

Самі комфортабельні ПРФС - це змонтовані в автобусах «Кароза» та «Ікарус». Вони мають приміщення для персоналу та систему для утеплення. У таких автобусах проводять масову флюорографію практично при будь-яких погодних умовах; у цих же цілях вхідні двері автобуса з'єднується імпровізованим тамбуром з приміщенням медичного призначення або будь-яким будовою.Можна організовувати вхід в автобус і прямо з вулиці, але при низькій температурі повітря потік обстежених затримується тривалим роздяганням і одяганням, що створює незручності і негативно позначається на пропускної здатності станції. Недоліком автобусів «Ікарус» і «Кароза» є велика маса, довжина понад 10 м і низька посадка. Все це значно зменшує прохідність машини і маневреність і в ряді випадків не дає можливості поставити її прямо в цех або складське приміщення, ближче до робочих місць обстежуваних людей.

Для переїздів по важкопрохідним дорогах краще користуватися ПРФС «Чепель» і «Прага». Вони змонтовані на автомобілях високої прохідності, а в разі крайньої необхідності можуть транспортуватися і в розібраному вигляді. Але ці пересувні установки малокомфортабельны, погано утеплюються, В зимових умовах їх або ставлять у приміщення, або утеплюють зовні всілякими способами, зазвичай малоефективними.

В даний час вітчизняна промисловість не випускає ні ПРФС, ні ПРФУ, хоча конструкторські розробки в цьому напрямі ведуться.

 Загальні відомості та характеристики флюорографів. У цій книзі розглядаються тільки середньо-форматні (70-міліметрові) флюорографи, призначені для масової перевірочної флюорографії органів грудної порожнини і одночасно застосовуються для діагностичних досліджень. Застосовувані з метою підвищення діагностичних можливостей пристосування до флюорографам не повинні заважати виконанню основної задачі.

2. Схема флюорографической камери «Оделка» із дзеркальною оптикою. 
1 - увігнуте дзеркало; 2 - увігнута металева притискна пластина; 2 - скляна притискна пластина; 3, 4 - малі дзеркала; 5 - флюоресцирующий екран; 6 - рентгенівський екран; 7 - щілина для автоблокировочной карти; 8 - універсальна автоматична касета.

За типом оптики апарати можна підрозділити на лінзові і дзеркально-лінзові. Схема утворення флюорографічного зображення при тому і іншому типи оптики представлена на рис. 2 і 3. Перші середньоформатні дзеркально-лінзові камери за якістю зображення значно перевершували лінзові, але вже багато років між цими двома типами об'єктивів різниці в разрешаюшей здатності практично немає. Однак від типу оптики залежить транспортабельність всього апарату. Флюорографи з дзеркально-лінзової оптикою мають дуже важкий, нероз'ємний тубус і експлуатуються в основному як стаціонарні.Флюорографи з лінзової оптикою мають роз'ємний тубус, який можна пристосувати для роботи в експедиційних умовах.

3. Освіта зображення в лінзової флюорографической камері. 
1 - рентгенівська трубка; 2 - діафрагма; 3 - пучок рентгенівського випромінювання; 4 - флюоресцирующий екран; 5 - пучок світла; 6 - автоблокировочное і светомаркировочное пристрій; 7 - камера; 8 - плівка.

Флюорографи мають різні типи касет і стрічкопротягувального механізму, що трохи відрізняються по конструкції пристосування для автоблокування і светомаркировки, можуть мати різні захисні кабіни і відсівати решітки або зовсім їх не мати і т. д. Всі ці особливості кожного апарату викладені в доданих до нього паспорті по експлуатації і ремонту.

Надійність флюорографічного апарату. Під надійністю розуміють здатність безвідмовного функціонування флюорографа протягом певного терміну і в певних умовах експлуатації. Відмовою в експлуатації називають несправність, без усунення якої неможливе виконання флюорографом його основної функції - зйомки. У процесі роботи флюорографа завжди можуть виникнути несправності, що ведуть до відмов в експлуатації. Після їх усунення флюорограф може продовжувати працювати. Ступінь надійності флюорографа визначається частотою відмов. Згідно ГОСТ 12.2. 018-76 «Апарати рентгенівські.Загальні вимоги безпеки», п. 1.4.1, розрахунковий час роботи флюорографа становить 120 год на місяць, або 1440 год в рік. Досвід експлуатації флюорографів показав, що відмови можуть наступати при повному навантаженні через 3 - 12 міс, тобто частота відмов за 1440 робочих годин може бути дорівнює 1-4. Частота відмов вітчизняної апаратури на початку експлуатації досить велика і в середньому дорівнює 4.

Однак після ремонту з частковою заміною окремих деталей апарат починає працювати стабільно протягом тривалого часу навіть у складних умовах експлуатації при постійній розбиранні і збиранні, перевезенні на пристосованому транспорті і з недоліками в обігу при навантаженні і розвантаженні. Навпаки, у флюорографів імпортного виробництва в перші 3 - 5 років роботи частота відмов незначна, а потім вона різко зростає за рахунок зносу елементів з малим запасом міцності. Найбільшу надійність мають флюорографи фірми «Карл Цейсс, Ієна» (НДР). Вони ж є найбільш зручними в експлуатації, що особливо відчутно при зарядці касет.